增强防控意识杜绝院内感染.pptVIP

干手措施 保证职业安全 防止职业暴露 医务人员职业暴露、卫生防护 职业暴露 指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被病人血液、体液污染了的针头或其他锐器刺伤 职业卫生防护 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 小心利器刺伤！ 标准预防基本特点： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 标准预防的内容： 1. 医务人员进行有可能接触病人血液、体液飞溅污染时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套立即洗手，必要时进行手消毒。 2. 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应戴手套、防渗透口罩、护目镜，必要时穿防渗透隔离衣。 3. 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套 4. 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 5. 使用后的锐器应直接放入锐气盒，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的锐器。 工作中易被刺伤的情况： 1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械，治疗 抢救、手术后器械清洗 如何预防针刺伤和割伤 国外研究表明，安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数：如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器，负压标本试管采血等。 小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 禁止将用后的 注射器随意放置 医务人员避免意外事故方法 针头使用后，应立即丢入锐器盒内 使用真空采血系统 锐器盒应放在使用处 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 禁止用手移 去注射器针头 职业暴露后应急处理措施 1、保持镇静 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套 3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度 4、同时，流动的清水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 5、用消毒液—0.5%碘伏或75酒精消毒受伤部位 注： 1、职业暴露后24小时内报感染管理科备案，指导进行预防接种，跟踪随访，以便进一步给予干预治疗！ 2、暴露者应于暴露后立即、6周、12周、6个月、12个月进行血液检测！ 职业暴露后补救措施 乙肝--注射乙肝疫苗或用免疫免疫球蛋白！（时间越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。） 丙肝--没有疫苗，也没有补救措施来预防。不主张用免疫球蛋白。工作中认真落实感控制度，严格执行技术操作规范！ 艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白！（时间越早越好，最好在4-6小时内。） ） 医疗废物管理 遵照《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类、收集、运送、贮存、处置以及监督管理 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物 医疗废物分类 五大类： 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 :携带病原微生物具有引发感 染性疾病传播危险的医疗废物. 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： ——棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； ——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； ——废弃的被服； ——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 病理性废物 :诊疗过程中产生的 人体废弃物和医学实