學生健檢說明簡報.pptVIP

大綱 辦理學生健康檢查作業注意事項 內外兒家醫科檢查作業流程 眼科檢查作業流程 耳鼻喉科檢查作業流程 牙科檢查作業流程 蟯蟲、尿液、X光檢查作業流程 學生健康檢查相關表單 辦理學生健康檢查作業注意事項 團隊成員由醫師五名(內、外科系、家醫科、小兒科、眼科、牙科、耳鼻喉科)，護士五名及幹事乙人組成，由護士推派一人擔任領隊並配戴臂章，負責團隊成員紀律維護及協調。 健檢團隊至學校健檢時，成員應遵守幹事安排之到檢時間及相關紀律規定。 辦理學生健康檢查作業注意事項(續) 出勤醫師，應著醫師服及戴上口罩，並注意避免使用影響學生心理之言語，以示專業形象。 醫師於檢查前，請先參考各校於檢查當日提供之學生個別健康卡過去病史資料，以避免浪費多餘之檢查時間，若有相關過去病史，應確實填寫入報告書，並加註「病史」2字。 辦理學生健康檢查作業注意事項(續) 為避免校護於檢查結果登錄時誤植，出勤醫師記錄檢查結果時，字體宜儘量清晰工整。 為使檢查結果異常之學生家長清楚瞭解複診科別，請醫師於檢查結果通知書欄，清楚註明建議診治科別；檢查結果倘為不需回診，亦請醫師核章。 辦理學生健康檢查作業注意事項(續) 幹事每半天以200~250名學生為排定基準，排定檢查期程後，應避免非必要之更動，如確有異動之需，請於2星期前與學校協商，俾利各校配合約定之事項。 檢查當日已排定班級之受檢時間，勿臨時調動，以避免影響學生上課。班級與班級檢查之間，盡量不要有時間上的空檔，以利整體流程的進行。 辦理學生健康檢查作業注意事項(續) 為落實公共衛生業務，提昇醫療品質，篩檢結果總評異狀之學生，請幹事務必於「學生健康檢查結果矯治狀況回條 」下方，蓋上院區名稱、地址、電話訊息之原子章，俾利提供學生家長健康諮詢或矯治追蹤參考。 辦理學生健康檢查作業注意事項(續) 十.為建立良好健康檢查品質，於每校施檢完畢後，由領隊填具該校之「校方評核表」一份，作為後續篩檢品質推動改善之參考依據。 辦理學生健康檢查作業注意事項(續) 十一.有關學童健檢同意書： 若學生沒有帶同意書，視為「不同意做隱私性檢查(隱睪、胸、腹部等)」，但其餘牙科、眼科、耳鼻喉科、內科等檢查，若校護已將學生帶至檢查地點，則視同要檢查。 有同意書，但學生當場拒絕檢查，要請校護做確認，並在檢查結果通知書上註記，原則上尊重學生的意願。 四年級以上(含)學生，若家長填寫同意但學生沒有在同意書上簽章，則視為不同意檢查，必要時由校護協助協調。 本院自行準備篩檢用具及相關衛材 手電筒 聽診器 探針 音叉 耳鏡 手套 學校需準備篩檢用具及相關衛材 各站標示牌 (麻煩學校佈置場地時先行張貼) 口鏡 壓舌板 酒精棉球 屏風 桌椅 檯燈 電源延長線 垃圾桶 文具（原子筆、藍色印檯） 學生健康檢查場所 學生健康檢查場所應選擇校內空間寬敞，進出路線流暢及通風良好之處所，如天氣溫度較低，應於檢查處備有電暖器。 為顧及學生之隱私權，內兒科之檢查場所需設置二處隱密空間（以簾幕圍起或單獨隔間）。 脊椎側彎的診斷 站立時可能有: 1.雙肩高度不一 2.骨盆傾斜 3.腸骨抬昇 4.腰背不正常明顯的皺摺 脊椎側彎的診斷 軀幹前屈測試: 5.在胸椎的側彎有可能看到左右不對稱的肋骨突出 6.腰椎的側彎時，則可能看到左右不對稱的脊側肌膨起 四肢檢查 四肢檢查 以下檢查學生分為兩隊進入隱密空間 頭頸部檢查 斜頸：利用觀察以及觸診頭臉頸部，頸部是否有明顯硬塊或肌肉纖維化的現象 頸部淋巴結：頸部可觸摸到的表淺層淋巴結大於一公分者，為淋巴結腫大。 甲狀腺腫大 胸部檢查 檢查目的： 藉由目測方法與受檢者自然呼吸的胸廓起伏，早期發現學童的生長發育異常，例如：漏斗胸（胸肋骨內凹）、雞胸（胸肋骨外凸）、連痂胸（常見肋骨骨折引起）、第二性徵發展情形（乳房發育）…等可能引起後續功能障礙，以便及早發現及早治療。 檢查方法 請受檢學童撩撥上衣至胸部上緣（小一或小四學童可由家長或校護協助），原則上需露出整個胸部（見下圖）（女生不須脫去內衣，但仍需掀起上衣至胸部上緣）。 請受檢學童做深呼吸一次，以便讓檢查醫師觀察胸部起伏狀況，了解胸廓有無異常情形。 呼吸系統及心臟檢查 以聽診器檢查是否有不正常之呼吸聲。 以聽診器診察左胸骨緣、主動脈、肺動脈、心尖位置的心音。注意是否有心雜音以及心律不整。 女生腹部檢查(含疝氣) 做腹部之視診及觸診，主要檢查腹部腫塊，皮疹及疝氣。 請女學生自己或由愛心志工協助，將褲子或裙子拉至恥骨聯合處(約肚臍以下15公分處)。 女學生先行視診，如需進一步確認再行觸診。 男生腹部與生殖器檢查 請男學生自己或由愛心志工協助，將褲子褪至大腿一半處。 男學生生殖器檢查需作觸診。 皮膚檢查 視診檢查皮膚是否有疥、癬、疣等傳染性感染。 視診檢查是否有異位性皮膚炎、