安全献血和输血管理培训材料.pptVIP

(二)献血者记录的应用 (三)献血者记录立卷归档的要求 十、献血者的保留和动员再次献血 十一、血液储存和运输的基本要求 (一)血液安全贮存和运输的重要性 *如果血液不是贮存在4℃±2℃之间，红细胞的携氧能力会大大降低。 *保持红细胞存活力量重要的物质是葡萄糖和三磷酸腺苷(ATP)。 第二节 安全供血 (二)冷 链 “冷链”是一套用于血液和血浆贮存和运输的系统，采用尽可能安全的方法维持血液的各项功能。 (三)血液的贮存 *全血和红细胞的保存温度为4℃±2℃，红细胞和全血决不能冷冻。 1．血液贮存在冰箱内的注意事项； 2．温度监控： 使用温度计检查冰箱的温度是最安全和最简单的方法。 (四)血液的运输 *血液的运输过程中，温度必须始终保持在2℃～6℃的范围内。 *运输过程应该注意：容器是否完全隔热；是否有足够的冰袋；冰袋冷冻是否完全。 *根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理方法》及卫生部《临床输血技术规范》的规定，二级以上医院应设置独立输血科(血库)。 十二、医院输血科(血库)的 功能和职责 (一)输血科(血库)的功能 负责临床用血的计划申报、血液贮存，配血发血。负责临床用血的技术指导。负责临床用血制度的检查，确保科学合理用血措施的实施，为临床的安全输血服务。 第 三 章安全献血和输血管理 掌握低危献血者的概念 熟悉血液储备和运输的基本要求；血液发出受限情况；输血质量管理的重要内容 了解献血者的教育、动员和招募过程 要 点 献血：为挽救患者而献出自身的血液和血液成分称之为，亦称供血。 安全献血：是关系到献血者和用血者安全并为临床连续提供血液的一种活动。 第一节 安全献血 一、确定低危献血者 (一)献血和献血者的种类 家庭或替代献血 WHO 1989年明确要求：“如果采用家庭或替代献血形式，血液必须存入血站，不能直接给指定的患者输注。” 无偿(志愿、固定)献血者的优点： 有偿或职业供血者 定义：是指为了获得金钱或其他报酬而献血的供血者。 几种特殊献血者 (1)HLA同型献血： (2)稀有血型献血： (3)缺乏抗原献血： (4)试剂献血： (5)特异抗体献血： (6)造血干细胞献血： (7)自体献血：自身输血是安全的输血形式。 (二)确定不宜献血者 1．健康状况不佳或营养不良的献血者 2．非自愿献血的献血者 3．有危险行为的献血者 有一个以上的性伙伴、 卖淫、 同性恋、二重性行为、注射毒品、皮肤多次划破、文身和血祭、危险行为的人发生性行为、多次受血者，康复后、“窗口期” 最常见的危险行为有以下几种 *招募献血者原则:确定低危献血者，招 募志愿无偿献血者，建立相对稳固的志愿无偿献血者队伍。 二、献血者的教育、动员和招募 (一)估算血液需求量 *方法l：每周、月、年用血情况分析 *方法2： 6.7乘以医院急诊床位数来 计算 每年所需血液单位数的近似值。 *方法3：所需血液的单位数是人口的2％ (二)献血者的教育、动员和招募的目标 我国《献血法》规定： “国家提倡18-55周岁的 健康公民自愿献血”。 (三)献血教育、动员和招募活动的方法 1．献血前的教育和演讲 2．教育材料 3．报刊 4．广播和电视 5．电影院 (四)献血者的教育、动员和招募的评估 无偿献血教育、动员和招募工作效果的评价指标包括: 1．公民中参加献血人数是否增加； 2．无偿献血人数是否增加； 3．再次献血和连续献血人数是否增加； 4．由于输血传染病而永久排除献血的人数是否减少。 三、组织采血 (一)固定和流动的采血站 （二）献血者召集 (三)流动采血监控工作 (一)献血前咨询 (二)危险行为 为了保证献血者讲真话，必须选择非公开场合进行谈话，向献血者保证严守秘密。 (三)询问病史 四、献血者的选择 (四)献血者健康检查标准 1．献血者的体格检查标准 (1)年龄 (2)体重 (3)血压 (4)脉搏 (5)体温正常 (6)皮肤 (7)胸部 (8)腹部 2．献血者血液检验标准 (1)血型： ABO血型(正反定型法)。 Rh(D)血型 (2)血比重筛选： 硫酸铜法男≥1 052， 女≥1.050， 或者用比色法。 (3) ALT ：酮体粉法阴性。赖氏法≤25单位。 (4) HBsAg ：酶标法阴性(快速诊断法受限)。 (5) HCV抗体：酶标法阴性。 (6) HIV抗体：酶