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慢性粒细胞白血病诊断分型及其治疗进展
慢性粒细胞白血病 诊 断 分 型 及 其 治 疗 进 展 中国人民解放军血液病中心 第一军医大学附属南方医院血液科 孟凡义 CGL的一般介绍 病因 病理机制与临床 CGL的实验特征 CML的分型进展与CGL的关系 CML分型(FAB根据血液细胞形态学和分子生物学分型) 骨髓增殖性疾病（MPD） 骨髓增生异常／骨髓增殖性疾病（MDS／MPD） CGL鉴别诊断 CGL的危险度划分 危险度与治疗反应的关系 慢性粒细胞白血病的 治疗研究及其新进展 怎样才能治愈慢粒？ 当前主要的治疗方法 CGL的化学药物治疗 造血干细胞移植治疗CGL 其它因素 IFN治疗CGL IFN治疗CML小结 基因靶向治疗药物的应用 Glivec联合治疗CGL 影响疗效的因素 影响遗传学反应的不良因素 ASH,2001;594# 存在的问题 Glivec治疗Ph1+急性白血病的效果 CML-AML变 CML-ALL变＋Ph+-ALL N 39 20 M-age 48 48 dosege(mg) 400-1000 400-1000 疗程(月) 3 3 结果： HCR％ 13 20 BM－CR 20 35 BM原始细胞5－15％ 20 15 CgR % 7 20 CgPR % 7 10 N Engl J Med 2001 58例Ph+急性白血病应用Glivec治疗的随访结果 CML-ANLL CML-ALL Ph+-ALL N 38 10 10 HR 59 70 HCR 33 55 CCR(d) 20%(113) 0(80) 复发(％) 80 100 *HCR持续Glivec治疗 Seminar Hematol,2001 Glivec治疗75例CML-BP的单中心结果 MD Anderson,Blood,2002 No (%) CML-BP 反应类型 Total ANLL ALL 治疗 75(100) 65(87) 10(13) 血液学反应： H-CR 16(21) 15(23) 1(10) 回到CML-CP 7(9) 6(8) 1(10) BM-CR,未恢复 20(27) 19(29) 1(10)
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