新填写食品生产许可证申请书-.doc

食品生产许可证申请书 产品类别及申证单元 豆制品（非发酵性豆制品） 企业名称 北京市XXXXX食品有限责任公司（盖章） 注册地址 北京市XXXX村 住 所 XXXXXXXXXX 邮政编码 000000000 联 系 人 XXXX 联系电话 139XXXXXXX 传真 010电子邮件 00000000000@163.com 申请日期 二O一O 年 九 月 三 日 国家质量监督检验疫总局 填写说明 1.填写要实事求是，不得弄虚作假。 2.用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。填写附件时如纸张不够，可自行附页。 3.企业名称应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 4.产品名称及其品种按照相应审查细则的规定填写。 5.年总产值、销售额、缴税额、利润等经济指标均按上年度填写。 6.申请书封面须加盖企业公章，企业公章应与工商行政管理部门核发的营业执照名称相一致。 7.企业提交申请书时，应一式3份(公章复印无效），同时提交以下材料： （1） 有效期内工商营业执照，卫生许可证、企业代码证(不须 办理代码证的除外）的复印件各3份； （2） 企业法定代表人或负责人身份证复印件3份； （3） 企业生产场所布局图复印件3份； （4） 标有关键设备和参数的企业生产工艺流程图复印件3份； （5） 企业质量管理文件复印件1份； （6） 企业标准文本复印件1份(执行企业标准的企业）； （7） 已获得HACCP认证证书、出口食品卫生注册(登记）证的，提供证书复印件3份； （8） 审查细则要求提供的其他材料。 8.本申请书用于生产许可证首次申请、扩项申请、重新核查申请 和期满换证申请。  企 业 声 明 本企业对申请产品的生产许可证换（发）证实施通则、细则已充分理解； 本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任； 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 (单位公章) 企 业 基 本 情 况 企业名称 北京市XXXXX食品有限责任公司 食品生产许可证 编号 法人代表或企业负责人及身份证号码 XXXX 14000000000000000 经济性质 有限责任公司 营业执照编号 14000000110000745 1-1 卫生许可证编号 企业代码1 建厂时间 2009年2月8日 企业总人数 18 专业技术人员数 14 占地面积 2918 米2 建筑面积 1762米2 固定资产(现值) 80万元 流动资金 20万元 年产总值 年销售额 年缴税金额 年利润 主导产品名称 豆浆、豆腐、豆腐干 是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号） 否 是否通过HACCP体系认证、验证（证书号） 否 申 报 产 品 情 况 产品名称 及其品种 非发酵性豆制品 （豆浆、豆腐、豆腐干） 产品执行标准 GB/T22106—2008 GB/T23494—2009 项目总投资 80万元 （注册）商标 批量投产时间 商标注册号 年设计能力（吨） 300 年实际产量（吨） 生产值 预计800万元 年销售额 预计580万元 年缴税额 预计50万元 年 利 润 预计50万元 质量技术监督部门受理中申请意见 年 月 日（印章） 核查组核查结论 组长： 年 月 日 市（地）质量技术监督部门意见 年 月 日（印章） 省级质量技术监督部门意见 年 月 日（印章）  企业（集团公司、经济联合体）组织结构 企 业 组 织 结 构 概 述 序号 分公司、生产厂点名称 营业执照所在地 生产场所所在地 企业主要负责人员、工程技术人员一览表 序 号 姓名 身份证号 性 别 年 龄 职务 职称 文化 程度 专业 1 2 3 4 5 6 XXXX 杨XXX 田XXX 万XXX SSSSS SSSSS 140000000000000000 140000000000000000 140000000000000000 14000000000000000 140000000000000 14000