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杂病治验 杂病治验 更年期综合征(五脏养阴汤) 组方: 黄精30g 麦冬20g   白芍15g   生地15g   玉竹15g   五味子10g   花粉20g   丹皮20g    栀子10g  合欢皮15g   夜交藤20g   陈皮15g   肉桂5g   生甘草5g 加减:肾阴虚者，用前方      肾阳虚或阴阳两虚型者，加肉苁蓉   菟丝子   鹿角霜，并去花粉   栀子过于寒凉之品。 1个月为一疗程。 按:治疗上以五脏养阴汤加减，以补益肾精为主，兼养五脏之阴精，使五脏转相滋养，精充气旺，诸 症可却。方中重用黄精填补肾中元精，《本草纲目》述黄精具有“补肾虚，填精髓”功效，《别录 》又云其具有“补中益气，安五脏”之功，故可补精以化气；麦冬   生地   白芍   玉竹补肺心 肝脾之阴精，使五脏生生不息，转相滋养，恢复其正常的生克制化关系；以五味子之五味入五脏， 是为引药，并增加其滋阴之力；花粉   丹皮   栀子清热除烦以养阴；以陈皮理气调中，使全方补 而不腻；合欢皮   夜交藤宁心神   安五脏；少用肉桂，取其“善补阴者必于阳中求阴”之意，并 制约全方一派阴药之寒凉之性；甘草和诸药。若出现阳虚或阴阳两虚之证，可加肉苁蓉   菟丝子   鹿角霜以阴阳双补，并去花粉   栀子过于寒凉之品。全方共奏补肾精   养五脏   除烦热之功。 更年期崩漏(甘地安冲汤) 组方: 黄芪   当归   地黄   鹿角霜   川断   菟丝子   白芍   茜草    阿胶   茯神   百合   龙骨  大云   党参   三七 加减:     偏肾阳虚者合肾气丸加减，或加桑寄生、炒杜仲、狗脊、艾叶炭；     偏阴虚火旺者合地黄丸、二至丸加减；     脾虚纳呆者合归脾丸加减或加毛条、楂曲；     肝郁气滞者合四逆散、逍遥丸加减或加台乌、郁金、荔核；     血瘀重者加益母草、元胡；     血量过多者加地芋、海硝、花蕊石；     阴阳两虚者合二仙汤加减；     亦可视临床随症合用酸枣仁汤、一贯煎、滋水清肝饮加减。切莫拘泥于一端. 按:本病属妇女更年期常见病、多发病。其病机主在脾肾虚衰，导致阴阳不和，脏腑失调，气血逆乱 ，冲任失固。肾主精生髓上通于脑，心主血藏神，脾统血为气血生化之源，肝藏血为冲任子宫所用 。妇女在绝经前后，脾肾亏损，心肝失养，脏腑功能失调，阴阳不能相贯，水火失其溉济导致躯体 及精神诸症发作；脾失生化统摄之能，肝失藏血疏泄之用，以致冲任失固，气血逆乱而成崩漏。纠 其病机实质，诸脏之中脾肾虚衰为其本，心肝各脏受累则为其变。按照治病求本原则，该病的治疗 当以补肾健脾为治本，宁心养肝，固冲调经以治标。甘地安冲汤正为此论而设，方中重用地黄，滋 阴补肾，黄芪、当归双补气血，固护脾肾冲任诸脏，收敛止血，配鹿角霜、菟丝子、川断、淫羊藿 、大云、党参补肾固冲益气健脾、强阴填髓共治其本。白芍、阿胶、香附养血柔肝行气调经；百合 、茯神、龙骨、远志养心安神，敛阴潜阳，安魂魄交心肾；小麦为甘谷益养心气；桑叶、茜草清热 除烦，固冲止血；三七为止血圣药，补中有活，活中有止共治其标。甘草、大枣安中润燥缓急，调 和诸药。全方共奏调和五脏，气血双补，脾肾共健，宁心安神，固冲止血，补虚而不燥，止血不留 瘀，标本同治，阴阳兼顾，临床验证能迅速控制症状，治愈率高，为增进心身健康，提高更年期妇 女生活质量的有效疗法。 慢性萎缩性胃炎(愈萎汤) 组方: 柴胡10g  枳壳10g 白芍10g  郁金10g  白术各10g 炮山甲5g 郁金10g 白花蛇舌草30g 陈皮 甘草各6g     湿重者加厚朴、藿香、佩兰;     有热者加黄连、栀子、丹皮;     血瘀者加丹参、三七;     胃阴不足者加太子参、沙参、石斛;     气滞甚者加香椽、佛手、绿萼梅;     嗳气较甚者加旋覆花、代赭石。 每日1剂，每剂水煎3次，混匀后分3次口服 按:慢性萎缩性胃炎大多以肝郁脾虚的表现为主。忧思恼怒，气郁伤肝，肝木失疏泄，横逆犯脾胃， 脾胃运化不健，水谷停留，郁久化热，灼伤胃络，故临床上出现胃脘胀满，痛引两胁，嗳气、食欲 不振，时感嘈杂，舌红，苔白，脉弦。 　沈金鳌提出：“情志失调，郁伤脾之络，致败血瘀留。”肝主气机之疏泄，脾为气机升降之枢纽 ，肝脾不调，气滞不行，则血亦瘀滞。故采用疏肝健脾清热通络法治疗常获良效。《临证指南医案 》指出：“治肝可以安胃”，因此治胃勿忘调肝，而慢性萎缩性胃炎多以虚为本，故用柴胡、枳壳 、郁金理气疏肝，用白芍、陈皮、白术健脾和胃，炮山甲活血化瘀、通络消积，白花蛇舌草入络解 毒，甘草调和诸药，白芍并有缓急止痛作用，二者兼顾，相得益彰。同时胃病用药应注意轻柔，宜 刚柔相济。理气香燥之品，虽有止痛之功，但用之不当，则可伤阴耗气。临床多选用