[资料]8章 罕见心肺疾病患者康复护理.pptVIP

第八章 常见心肺疾病患者康复护理;*;第一节 慢性阻塞性肺疾病;*;◆定义： ■慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），简称慢阻肺。是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 ■与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 ■慢性支气管炎(chronic bronchitis)和阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema)是COPD最常见的疾病。;◆病因及流行病学: ■ 是呼吸系统的常见病和多发病，患病率和病死率均高。 ■以气流阻塞和受限、肺功能进行性减退为特征。 ■临床表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性加重的呼吸困难。 ■COPD的确切病因尚不清。 吸烟是目前公认的COPD已知危险因素中最重要的一种。 吸入职业粉尘和化学物质可促进COPD的发病。 社会经济地位与COPD发病之间具有负相关关系。 呼吸道感染是导致COPD急性发作的一个重要因素。 研究结果显示，COPD易患性与基因有关，而且涉及多个基因。 ;◆诊断要点 病史： ■ 患者多有长期、较大量吸烟。 ■长期在有害环境工作史。 临床表现 ■慢性咳嗽、咳痰，劳力性气急、呼吸困难。 ■ 视诊桶状胸、呼吸浅快。 触诊语音震颤减弱。 叩诊过清音、心浊音界缩小、肺肝界下降。 听诊呼吸音减低、呼气延长、两肺散在干啰音 、肺 底可有湿啰音、心音遥远。; 辅助检查 ■外周血早期无异常，伴细菌性感染时白细胞及中性粒细胞增多 。 ■并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞。 ■痰培养可检出病原菌。 ■胸部X线：检查早期可无明显 变化，以后肺纹理增多，肺透明度增 强，外周肺纹理稀少，膈肌下降，心脏垂直位。 ■肺能检查吸入支气管扩张剂后， FEV180%预计值，且 FEV1/FVC70%。 ;主要功能障碍;主要功能障碍;主要功能障碍;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理原则与目标;康复护理原则与目标;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;康复护理指导;小结;第二节 冠 心 病;*;*;*;全身运动耐力减退 : ;*;健康状态评估: ;心电运动试验 ;康复护理原则与目标;康复护理目标;*;*;*;*;*