肺系疾病的针灸治疗.ppt

肺系疾病的针灸治疗 徐振华 概述 肺的生理功能：主气、司呼吸；主宣发肃降；通调水道；朝百脉，主治节。 肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。 手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠互为表里。 肺在五行属金，在阴阳中属阳中之阴，在人体气和津液的代谢中是一个十分重要的内脏。 概述 当外邪侵袭肺卫会引起感冒；外邪侵袭或脏腑功能失调导致肺的宣肃功能失调引起咳嗽、哮喘。 一、感 冒 概述 感冒是外邪侵袭人体所致的常见外感疾病。 临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为特征。全年均可发病，尤以春季多见。 概述 外邪有偏寒、偏热的差异，偏寒者则致寒邪束表，肺气不宣，阳气郁阻，毛窍闭塞；偏热者则热邪灼肺，腠理疏泄失调，肺气失清肃。 病情上也有轻重之分，轻者一般称为“伤风”，重者在一时期内广泛流行，称为“时行感冒”。 感冒的病因病机 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 “正气内存，邪不可干” ，“邪之所凑，其气必虚” 。 “正气之强弱”与“感邪之轻重”在本病发病的关键。 病因： 以风邪为主（挟六淫） 与时行疫毒。 病机： 卫表不和、肺失宣肃。 病位：主要在肺卫。 病性：邪实或正虚。 感冒的辩证 主证： 恶寒发热，头痛、鼻塞、流涕、脉浮 风寒感冒： 兼见恶寒重，发热轻或不发热，无汗，鼻痒喷嚏，鼻塞声重，咳嗽流涕，痰液清稀，头痛，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。 感冒的辩证 风热感冒： 微恶风寒，发热重，有汗，鼻塞涕浊，咳嗽，痰稠或黄，咽喉肿痛，口渴，头痛昏胀，苔薄黄，脉浮数。 夹湿：头痛如裹，胸闷纳呆。 夹暑：汗出不解，心烦口渴。 感冒的治疗 1.基本治疗 治法：祛风解表 取手太阴经、手阳明经及督脉穴为主 主穴：列缺、合谷、大椎、太阳、风池 配穴： 风寒感冒：风门、肺俞； 风热感冒：曲池、尺泽、鱼际； 感冒的治疗 感冒的治疗 感冒的治疗 感冒的治疗 感冒的治疗 感冒的治疗 操作： 主穴用毫针泻法。 风寒感冒，大椎行灸法； 风热感冒，大椎行刺络拔罐。 配穴中足三里用补法或平补平泻，少商、委中用刺络放血，余穴均用泻法。 感冒的治疗 方义： 列缺为肺经络穴，宣通肺气；合谷为手阳明大肠经原穴，以祛邪解表，同时为原络配穴法； 督脉为阳脉之海，主一身阳气，温灸大椎可温散寒邪，刺络出血可清泻热邪； 风池为足少阳胆经与阳维脉交会穴，“阳维为病苦寒热”故取之可疏散风邪以解表，与太阳穴相配又可清利头目。 感冒的治疗 2.其他治疗方法 耳针 选穴：肺、内鼻、下屏尖、额 配穴：咽痛配咽喉、扁桃体穴 操作：用中、强度刺激 感冒的治疗 感冒的治疗 拔罐 适应症：风寒感冒 选穴：大椎、身柱、大杼、肺俞 操作：拔罐15分钟，或用闪罐法 感冒的治疗 刺络拔罐 适应症：风热感冒 选穴：大椎、身柱、大杼、肺俞 操作：用三棱针点刺出血，拔罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针孔。 感冒的治疗 感冒的治疗 腹针 按语 辨普通感冒与时行感冒 普通感冒呈散发性发病，肺卫症状明显，但病情较轻，全身症状不重，少有传变；时行感冒呈流行性发病，传染性强，肺系症状较轻而全身症状显著，症状较重，且可以发生传变，入里化热，合并它病。 按语 与温病，尤其是与风温早期鉴别。 温病每多有类似感冒的症状，风温初起，更与风热感冒相似。 感冒发热多不高，或不发热，以解表宣肺之药即可汗出热退身凉，多不传变。 温病则高热、壮热，多有传变，由卫而气，入营入血，甚者神昏、谵妄、惊厥等。各种温病均有明显的季节性，而感冒则四时可发。 按语 针灸治疗感冒有较好的疗效，在治疗同时嘱患者多饮热水，多休息，同时在感冒流行季节或体虚时针灸足三里、风门穴有一定预防感冒的作用。 二、咳 嗽 概述 定义：是肺系疾病的主要症状，指肺失宣降，肺气上逆为咳，或咳吐痰液的一种肺系病证，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。 病名释义：有声无痰为咳；无声有痰为嗽 范围：上感、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎表现为咳嗽为主症者，可参考本病进行辨证论治。 （一）病因病机： 外感 风寒暑湿燥火 外邪袭肺 肝火、痰湿—内邪干肺 内伤 肺失清肃 咳嗽 气虚、阴虚—肺脏虚弱 1、外邪以风寒多见。 2、内伤咳嗽虚实并见 肝火——阴虚 气虚——痰湿 3、外感咳嗽与内伤咳嗽因果相关 外感不愈——内伤咳嗽 内伤咳嗽—