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湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准
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湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准
考核内容
分值
实得分
行
政
管
理
组织领导
1、有院领导分管妇产科;2、开展妇产科业务技能培训(查看培训计划、记录)
105
无院领导分管不得分,无培训计划扣5分,培训无记录扣3分
政策制定与落实
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湖北省乡镇卫生院产科质量评审标准
考核内容
分值
实得分
行
政
管
理
组织领导
1、有院领导分管妇产科;2、开展妇产科业务技能培训(查看培训计划、记录)
105
无院领导分管不得分,无培训计划扣5分,培训无记录扣3分
政策制定与落实
1、成立乡镇孕产妇急救领导小组2、成立医院产科急救小组3、分娩限价和落实
4、乡级防保人员补贴5、投入经费、保障措施(纳入合作医疗、贫困救助或产科设备经费投入)
5555
无领导小组扣5分无抢救小组扣5分无限价扣5分,未落实扣3分(查看病例5份或询问2位母亲)
政策不落实扣5分,未完全落实扣3分
住院分娩纳入合作医疗制度、有贫困救助或2004年产科设备经费投入的加5分
管理制度
1. 孕产妇管理制度:例会制度、报表制度、登记制度、产前检查制度、产后访视制度、高危筛查转诊制度2.技术操作常规3. 助产人员培训制度4.消毒隔离制度5.药品管理制度6.挂图上墙:转诊流程图、 产后出血抢救流程图、子痫抢救流程图、新生儿窒息复苏流程图、 羊水栓塞抢救流程图
13433310
无制度或常规,该项不得分。制度或常规不全,扣该项分值的一半一项挂图未上墙该项不得分
人员
1、人员配备(至少2人);2、学历(至少1人中专及以上学历);3、培训(持证、培训证书,至少1人取得母婴保健技术考核合格证书)
544
少于2人扣4分均为中专以下扣3分未经培训扣4分,无证上岗扣10分
绿色通道通畅
1运输工具、120电话或上级单位急救电话、上转有人员护送
10
不通畅扣10分无运输工具扣4分无急救电话扣3分无人员护送转诊扣3分
产房设备及药物规范要求
基本设备
血压表、胎心听诊器、听诊器、压舌板、墨镜、开口器、新生儿体重秤、产包、顶灯、鹅颈灯、氧气瓶、骨盆测量仪
20
每缺一项扣2分产包无消毒标识扣3分产包无消毒日期扣3分每项设备不在功能状态扣2分
特殊设备
新生儿急救台、心肺复苏囊、一次性吸痰管、低压吸引器
30
每缺一项扣8分每项设备不在功能状态扣2分
常用药物
催产素、硫酸镁、葡萄糖液、生理盐水、眼药水急救药品:安定、西地兰、速尿、阿托品、地塞米松、心痛定、酚妥拉明、盐酸肾上腺素、碳酸氢钠、林格氏液、低分子右旋糖酐
30
每缺一项扣3分每过期一种药品扣5分急救药品摆放位置标识不清扣10分每种急救药品未放
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