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简单易懂的DICOM 简介 A 、 DICOM 是什么？ （图一） DICOM (Digital Imaging Communications in Medicine) 是医学影像仪器和软体间共通的通讯 规格。 换言之，只要仪器或软体符合此规格，彼此之间 就能以相同的语言沟通，建构一个无国界、无障 碍的电脑化医学影像环境。 （图一） 在现代化社会进步的过程中，医疗服务的水准是一项非常重要的指标，在物质生活的提 升后，维护人们健康的难度也随之增加。相对而言，社会大众也会更进一步要求更迅速、更 简单、无痛苦的医疗技术。然而，医疗服务可说是一个科学研究应用的终极目标，故医疗水 准的提升并非只是一个狭隘的单方向发展，随着医学技术的日新月异，各种不同领域的科技 渐渐进入医院的大门，同时也在这多样化新观念的激盪下，发展出一个接一个的革命性演进， 在这其中最具代表性，也是目前发展速度最惊人的，当属结合了时下热门的网络、通讯、电 脑和医疗的DICOM 。 虽然DICOM 的威力是如此的惊人，但以目前国内医疗院所而言，所谓DICOM 云云， 往往尚停留在镜花水月的阶段，若想深入了解DICOM ，又缺乏正确充足的讯息资源，就算 找到得来不易的资源，也往往被庞杂艰涩的技术资料给哧退，为了解决这些困难，并为提升 国内医疗水准尽一份心力，基于我们多年对DICOM 规格的钻研，及技术上的领先地位，以 下我们将利用短短的时间将DICOM 的重要观念及精华介绍给各位。 要了解DICOM 是什么，首先让我们先看一下它的英文缩写DICOM = Digital Imaging and Communication in medicine 。由字面上来解释，第一、DICOM 的发展背景完全是针对医 学应用领域来开发的；第二、适用对象是数位化的医学影像，所谓数位化的医学影像，是可 以撷取并显示在电脑中的影像；第三、也就是整个DICOM 规格的核心，是在于 『通讯』这 个观念上。将这些东西综合起来，我们可以简单的将DICOM 定义为「医学影像仪器和软体间 共通的通讯规格」。 这样子说也许还不能清楚的表达DICOM 的能力所在，让我们简单的举一个例子，DICOM 其实就是仪器和电脑用的共同语言。像我们出国时，不管遇到什么国家的人，最先都会以英 文来尝试和他沟通，在医院整体的环境中也是如此，各种不同厂牌的仪器和软体就如一个小 国家般拥有自己的语言。但一旦需要和其他仪器沟通时就会遇到语言障碍，而DICOM 的发展 正是希望能跨越此一鸿沟。换言之，只要仪器或软体符合此规格，彼此之间就能以相同的语 言沟通，建构一个无国界、无障碍的电脑化医学影像环境。 1 B、DICOM 的应用范围在哪里？ 在对DICOM 规格有一个初步的了解之后，再让我们将视野拉大，以整个医院体系的 角度来看看DICOM 的定位。正如方才所提到的，DICOM 的应用对象是针对各种数位化的医学 影像，所谓医学数位影像，用白话一点来说，就是电脑可以看到的影像。如：电脑断层影像 （CT）、核磁共振影像（MR）。这些影像的特性，就是没有底片，整个摄影、计算和成像的过 程皆在电脑中完成，如果要观察影像时，也可以直接由电脑萤幕上看到。 相对来说，传统的医学影像则是以底片为基础，如X 光影像就是最好的例子，在摄影 完成后，尚须经过冲片的过程才将肉眼可见的影像呈现在底片上供医生观察。 如此说来，一般的传统医学影像是否不能借助DICOM 的威力呢？答案当然不是，在今 日电脑技术的进步之下，只要在这些传统医学影像仪器的后端加装一些转换的装置，如：扫 描仪或影像撷取器等，就可以很轻易地将传统影像送入电脑环境中，也就是一般所谓『数位 化』的动作，如此当然可以将这些传统影像也一并纳入DICOM 的范畴中。 综合以上所述，只要有医学影像的地方，就适用 DICOM。若我们分析一张医学影像的 生命周期，这其中包含了撷取、成像、压缩、储存和调阅等各方面的流程，上述所有的流程 都可以在DICOM 的大环境下流畅而没有阻滞的动作。（图三） Where can I use D