- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
护士变更执业注册申请 审核表新表
护 士 变 更 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1.本表供申请护士变更注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士变更注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
1.申请人情况
姓 名 性 别 民 族 出生日期 年 月 日 国 籍 身份证号 毕业学校 所学专业 学 制 学 历 学 位 健康状况 毕业时间 年 月 日 护士执业证书编号 专业学习经历
2.申请人原工作单位情况
原工作单位名称 单位行政区划 省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码 工作科室 技术职称 工作类别 职务 工作时间 年 月 日 至 年 月 日 3.申请人拟工作单位情况
拟工作单位名称 单位行政区划 省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区) 邮政编码 拟工作科室 技术职称 拟工作类别 职务 4.申请人签名
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见:
同意□ 不同意□
单位法定代表(授权者)签字
单位盖章 填写日期 年 月 日 6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见:
同意□ 不同意□
单位法定代表(授权者)签字
单位盖章 填写日期 年 月 日 7.注册机关意见(由注册机关填写)
准予变更注册□ 不准予变更注册□ 不准予变更注册理由:
注册机关盖章
填写日期 年 月 日
您可能关注的文档
最近下载
- 道教常识180问-最终版.pdf VIP
- 品茗胜算造价计软件百问百答.doc
- 第03讲 结合具体语境,赏析重点词语 中考语文记叙文阅读提分宝典(解析版).docx
- 衡重式路肩挡土墙施工组织设计及论大学生写作能力.doc
- T∕CCES 24-2021 城镇燃气管网泄漏评估技术规程.pdf
- 2024年职业技能(机构装配工)技术及理论知识考试题库与答案 .pdf
- 《指向科学思维训练的初中生物跨学科教学实践研究》课题研究方案.doc
- 辽宁省大连市高新区2023-2024学年数学三上期末质量跟踪监视模拟试题含答案.doc
- 奈良攻略-打印-奈良观光地图日文.pdf VIP
- 某办公楼装饰装修工程技术招标管理设计.pptx
文档评论(0)