糖皮质激素应用原则知识讲稿.pptVIP

前Tenon囊下注射 效果与结膜下注射相同 后Tenon囊下注射 选择颞上方 25号针头（1.6cm） 紧贴眼球壁，进针宜慢 左右摆动 球后注射 窟窿部结膜进针（长效制剂） 眼睑皮肤进针 22号针头（3.81cm） 注射剂量1ml 糖皮质激素临床应用的原则 《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》 生理剂量糖皮质激素：糖、蛋白质、脂肪代谢的调控，调节钾、钠和水代谢 药理剂量糖皮质激素：抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克 正确、合理应用主要取决于以下两方面 治疗适应证掌握是否准确； 品种及给药方案选用是否正确、合理。 常用糖皮质激素药物的比较 类别 药 物 对水钠的影响（比值） 对糖代谢的影响（比值） 抗炎作用（比值） 等效剂量（mg） 半衰期（分） 短效 氢化可的松 1.0 1.0 1.0 20 90 可的松 0.5 0.5 0.5 25 90 中效 强的松 0.5 3.5 3.5-4.0 5 ＞200 强的松龙 0.5 4.0 4.0 5 ＞200 甲基强的松龙 0.5 5.0 5.0 4 ＞200 曲安西龙 （去炎松） 0 5.0 5.0 4 ＞200 长效 地塞米松 0 50 26-30 0.75 ＞200 倍他米松 0 33-35 25-35 0.60 ＞200 给药剂量 长期服用维持剂量：2.5?15.0 mg/d； 小剂量：0.5mg·kg-1·d-1； 中等剂量：0.5?