pbl教学模式的尝试皮肤免疫学.pptVIP

PBL教学的尝试;一、何为PBL教学模式;传统教学模式;传统教学模式与PBL的比较;Evidence-based medicine’ ;PBL Process 流程;二、PBL教学模式的尝试;皮肤免疫学;皮肤病与免疫;八个专题;采用“以问题为中心”的教学模式;AIDS患者淋巴细胞为什么会减少？;一般检查： 精神萎靡，表情呆板。体温38.6℃，心率90次/min。 体格检查： 皮肤表面有紫红色丘疹；腋下和腹股沟区皮肤破溃；右足有足癣，趾甲全部脱落，足背可见多发性紫黑色隆起；颈部、腋下、枕部以及腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结不融合，质硬，无压痛；心律齐，左肺呼吸音粗，可闻及水泡音，右肺呼吸音减低；肝肋下3cm，脾肋下5cm；移动浊音阴性。 ;实验室检查： （1）抗HIV抗体阳性，并经确诊试验证实； （2）CD4T淋巴细胞总数小于350个／mm3 ； （3）CD4/CD8小于1； （4）血常规：WBC2.5×109/L，RBC3.0×1012/L，Hb7.0g/dL； （5）β2微球蛋白水平增高； （6）淋巴结组织活检发现淋巴结萎缩变小，淋巴细胞几乎完全消失；肺组织、足背皮肤组织病理报告为卡波济（kaposi）肉瘤改变。 辅助检查： 胸片显示右肺多发的结节状、边界不规则的病灶，纵膈增宽，可见胸腔积液；气管镜检查发现气管内病损。 ;可能提出的问题： （1）初步考虑病人患何病？诊断依据是什么？ （2）如何进一步明确诊断？ （3）此时如何考虑患者的临床诊断？ （4）试述实验室检查的意义。 （5）该患者发病的始动因素是什么？ （6）病原体最可能侵犯哪些器官和部位以及产生的后果？ （7）该患者CD4+T淋巴细胞数量显著减少与发病有何关系？ （8）该疾病的免疫特点。 （9）何种人群易感？应如何预防？ （10）如何利用免疫学手段预防、诊断和治疗AIDS? ;我们应该如何学习？;推荐参考书目和学习资源;推荐参考书目和学习资源;推荐参考期刊;图书馆电子资源;美国国立卫生图书馆——PubMed数据库;循证医学数据库 ;我们应该如何学习？;小组评价指标;小组成员评价指标;学习成果要求;成果展示模板;;论有效教学的三条规律（新华文摘 2009年第5期 余文森）;结语