试谈医院建立成本控制体系.docVIP

浅谈医院如何在市场经济条件下建立成本控制体系 医院成本控制是指医院在医疗服务的过程中，按照既定的成本目标，对构成医疗服务成本的一切耗费进行严格的计算、考核和监督，并采取有效措施把医疗服务的成本限制在预定的目标范围内，从而实现成本目标。医院成本控制在医院成本理论和实践中占有十分重要的地位, 它是医院经济管理最为重要和最为有效的手段, 是增加经济效益的最佳途径, 是在市场竞争中求得生存的保障。 1. 成本控制的内容 1.1 运用各种成本核算方法预定成本目标 医院在医疗服务项目执行之前，对影响项目成本的经济活动进行事前的调查、研究、规划、预测和决策，采用降低成本最佳措施，确定未来期间医疗服务项目的目标成本，依此编制医院的成本计划，作为医院成本控制的依据。 1.2 成本控制活动贯穿成本管理的全过程 医院在运行中，采取开源、节流双管齐下的方法，既勤俭节约，又以本、量、利分析等方法，掌握成本、工作量与收支节余之间的关系，充分利用现有的人、财、物力和职能分工，对日常的医疗服务项目成本进行控制，对医疗服务项目成本的形成、偏离成本计划的差异、差异原因进行披露，并采取适当的措施予以改进，对此期间发生的差异、原因进行汇总，并分析研究，寻求医疗服务项目成本升降的规律性，提出措施，改进工作，达到不断降低医疗服务项目成本的目的。以保证成本预算目标的实现。 1.3 成本控制活动的范围 凡是成本费用发生的部门、科室有关环节、相关部位，都应属于成本控制活动开展的范围。 2. 成本控制的原则 2.1 全员参与，集中统一相结合的原则 医院运营过程中，其成本核算与管理是一项专业性很强的工作，必须以专业人员为主成立专门机构，在院领导的带领下，统一管理，统一计划，统一制度和统一核算。成本控制的目的就是降低耗费、增加效益，所以，成本控制涉及到医院每一个职工，每一个岗位，每个人都负有成本控制责任，是全体职工的共同任务。只有在分级归口管理原则下，充分发挥全体员工的积极性、创造性和团队精神，才能把成本控制工作做好。 2.2 先进技术与传统做法相结合的原则 医院成本控制依据的是快速、准确的信息，因此，要设计合理的数据流程、完善的规章制度，并规范正确的操作。医院的成本工作涉及医院的方方面面，是一个复杂的系统工程，为提高工作效率、保证核算信息质量，必须运用各种先进的核算手段，逐步建立成本核算计算机网络。成本核算离不开繁杂的基础数据，基础数据的来源还必须依靠传统的做法，如房屋面积的测量、占用资产的统计，水、电、取暖计量设备的安装及计量等。 2.3 经济原则 医院推行成本控制，其理想是合理使用医疗卫生资源，并获得最大经济效益，而管理的目的也是为讲求经济效益。医院在运营过程中，倘若采取的某项管理措施所带来的效益小于所付出的成本，是不符合经济管理原则的。因此，在成本控制实际操作中，既要勤俭节约，又要充分利用医院现有资源，实现资源最佳配置和最优的经济效益。 2.4 全面性和责、权、利相结合的原则 医院在成本控制时，既要对医疗服务项目成本形成的全过程控制，又要对全部耗费加以控制，同时，还要充分发动每个部门、每个员工参与成本控制。对完成任务好的部门、职工，还要按责、权、利相结合的原则，给予精神的或物质的奖励，充分调动部门和职工的积极性。 3. 成本控制的基础工作 3.1 广泛宣传,强化职工成本意识。 通过召开中层干部会、职工代表大会等形式,向职工宣传实行成本控制的目的及其重要意义,让职工认识到医院实行成本控制最终目的是有效地利用现有的有限的人力、物力、财力等卫生资源,并进行合理配置,充分发挥其效益,降低成本,使医院的管理提升到更高的档次。 3.2 做好基础工作,确保成本核算工作顺利开展 3.2.1 人员培训 在提高职工认识的基础上,分部门、分病区举办成本控制知识讲座,所有部门的主任、护士长及部门负责人均参加了讲座。同时,对核算管理人员进行了全面培训,使其对成本核算的制度及核算方法都了如指掌。 3.2.2 清产核资 对各核算单位的固定资产进行全面清查。包括资产清查、资产登记、价值确认和资产核实等4个方面的内容。 3.2.3 基础数据核对登记 为各部门安装水表、电表等计量设施,做好水、电、等基础数据的记录 3.2.4 推行物业管理 将清洁、保安、洗衣等后勤工作推向社会,医院与物业服务公司签定合约,物业服务公司提供后勤保障,医院对后勤工作的完成情况,按照合同要求进行监督和质控,确保后勤服务优质、高效、低耗。 3.2.5 建立健全相关制度 建立健全医院物资、材料的计量、收发、领退和盘点制度及招标采购制度, 成本核算和定额管理制度、水电定额管理和成本核算制度、固定资产管理制度、科室成本核算制度、病人被服和日杂费用包干制度、电话费定额管理制度、车辆使用管理办法、打字