白带常规检查课件篇.ppt

阴道分泌物 白带：阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用。 白带常规检查 白带常规的检查项目： 　(1) pH值正常情况下，青春期后的妇女阴道环境呈弱酸性。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常pH值为4-4.5,患有滴虫阴道炎或细菌性阴道病时白带的pH值上升，可大于5-r6。　 　　 正常白带报告单 正常情况下应该是：清洁度为Ⅰ或Ⅱ，无滴虫、霉菌、BV（细菌）阴性，无线索细胞，白细胞数目不超过15/PH。 +号可以理解为有的意思，-号为无的意思。 白带的判断 正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，呈白色、絮状，高度粘稠，不粘附于阴道壁，多沉积于后穹窿部，无腥臭味。一般人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的。 * * 正常白带是无色透明状，无气味、保护阴道湿润的作用，当出现白带增多、异味、白带黄、带血或是白带呈豆腐渣状伴有外阴瘙痒等异常现象时，应做白带常规的检查。 (2)阴道清洁度 阴道清洁度表示阴道的细菌情况，一般分为4级。 1度 显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。上皮细胞是阴道自行脱落的细胞。没有证明有点炎症~要结合白细胞综合判断，当然临床意义不是很大，与取样的可信度有关。这个没太大参考意义。 2度 镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许其他细菌或脓细胞。  3度 镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与其他细菌。 4度 镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与其他细菌。1-2度属正常白带，3-4度为异常白带，表示阴道炎症。　 (3)真菌与滴虫这一项检查是了解阴道是否有真菌和滴虫存在。 白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌，不论其数量多少均用“＋”来表示，“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或真菌，并不说明其感染的严重程度。 　 (4)胺试验 胺试验是检查白带中胺的含量的一项指标。 细菌性阴道病患者的白带可发出鱼腥味，是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 (5)线索细胞线索细胞是细菌性阴道病最敏感最特异的体征。 临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞存在，即可确诊为细菌性阴道病。检查细菌性阴道病的方法。很多细菌凝聚在阴道上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞。 “霉菌：正常 滴虫：正常 ”，这个表明既没有滴虫，也没有霉菌，BV阳性说明可能有细菌感染，可以判断细菌性阴道炎。白细胞过多的话，就是有炎症了。清洁度为 Ⅲ,1-2度属于正常,3度已经是炎症的提示. 1、正常白带随着生理周期而改变： 在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日(也可依此来判断排卵日)。 2、或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。 3、? 怀孕期间的妇女也会有较多量的白带。 ?除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起阴道的搔痒等 白带异常： 1、颜色干净，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。 2、灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 为滴虫阴道炎的特征，可伴外阴瘙痒。PH5-6 3、凝乳快状或豆渣样白带 为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴严重外阴瘙痒或灼痛。 4、灰白色匀质鱼腥味白带 常见于细菌性 阴道炎。有鱼腥味，伴外阴轻度瘙痒。 5、脓性白带 色黄或黄绿，黏稠，多有臭 味，为细菌感染所致。可见于阴道炎、 急性宫颈炎。阴道癌或宫颈癌并发感染、 宫腔积脓或阴道内异物残留等也可以导致 脓性白带。 *