腹股沟疝区域神经阻滞复习课程.pptVIP

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2018-03-27 发布于天津
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腹股沟疝区域神经阻滞复习课程.ppt

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;2012工作简要回顾;;;;区域神经阻滞麻醉优点;区域神经阻滞麻醉缺点;应用解剖;应用解剖;;;髂腹下神经走行;;;髂腹股沟神经走行;;生殖股神经走行;;;腹股沟区域神经阻滞麻醉术;局麻药物选择;三点一线; 体位：仰卧位定位（三点一线）确定髂前上棘，在其内侧1-2cm作为穿刺点常规消毒后，用10ml注射针筒，作一皮丘45。进针，直至针尖触及髂骨内侧壁（针尖穿过腹外斜肌腱膜时有突破感），边退针边注药边回吸，呈扇形反复数次注射，在腹内斜肌和腹横肌之间注射局麻药物8-10ml;操作技术; 切线局部浸润，在切线上端和中点垂直进针，在腹外斜肌腱膜下方注射局麻药物约2-4ml。应用上述局麻药液，一次总量约为20ml。每次注射时均抽吸有无回血，尤其注射第二点时，以防误注入血管内。;牵拉反应;牵拉反应;斜疝神经阻滞复合静脉麻醉;局麻视频;谢谢!