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年 月 日 班长日志 星期 天气 序号 工作内容 负责人 工作成员 安全技术措施 备注 班前会： 班后会： 检修记录 序号 设备名称 设备编号 检修内容 检修人 维修日期 确认人 备注 编制： 日期： 审核： 日期： 不安全事故记录表 发 生 时 间 年 月 日 时 分 发 生 地 点 事 故 类别 事 故 等 级 直接经济损失 （万元） 伤亡人员情况 姓名 性别 年龄 籍 贯 工种 学历 职务 伤害程度 事故经过： 救援情况： 事故教训： 事 故 处 理 情 况 事故原因分析： 事故预防措施： 事故责任人处理： 相关人员收教育情况： 事故调查报告 编号： 姓 名 性别 年 龄 文化程度 工作部门 工种 进厂时间 事故时间 事故发生地点 受过何种安全教育、特种作业持证情况 受伤部位 事故性质： □未遂事故 □轻度伤害 □重度伤害 □死亡事故 事故经过描述： 当事人或目击者签字： 日期 事故原因分析： 事故责任认定及惩处意见： 事故主要责任人签字： 事故次要责任人签字： 事故防范措施： 完成整改责任人签字 完成整改时间 分厂主管领导意见： 签字： 日期 安技部门意见： 签字： 日期 整改情况验证人签字： 验证时间： 说 明 注：1、发生事故后应立即召开事故分析会，并填写此表； 2、此表一式2份，单位及安技部门各存一份 制表： 制表时间： 安全日活动记录 单位： 部门： 时间： 时间 年 月 日 时 分 地 点 主持人 记录人 参加 人员 缺席 人员 主要活动内容： 风险分析控制 学习规程 学习通报 日常工作行为分析 “两票三制” 异常分析 事故预想（每月1次） 工会工作（每月1次） 交通安全（每月1次） 反事故演习 其它 一、上周生产任务安全总结和风险预控措施落实情况 1、总结上周存在问题整改落实情况 2、总结上周生产工作任务完成情况 3、总结上周风险预控措施落实情况 二、本周生产任务及风险预控措施 三、上周“两票” 、作业表单执行情况分析 四、相关文件、事故通报学习（本局、主管部门月度安全会会议纪要学习，需要落实的工作完成情况；当月事故快报、通报学习，防范措施落实情况。） 五、员工发言（含发言记录、需要纳入纠正与预防的问题、提出合理化建议等） 签名： 月 日 签名： 月 日 安全会议记录 时间