[医药卫生]09-04-20系统综述和Meta分析.pdf

系统综述和Meta分析 Systematic Review and Meta-analysis 北京大学循证医学中心 詹思延 All trials: RR, 1.02; 95% CI, 0.98-1.06. In 47 low-bias trials with 180 938 participants, (RR, 1.05; 95% CI, 1.02-1.08). beta carotene (RR, 1.07; 95% CI, 1.02-1.11), vitamin A (RR, 1.16; 95% CI, 1.10-1.24), vitamin E (RR, 1.04; 95% CI, 1.01-1.07). Vitamin C and selenium had no significant effect on mortality. JAMA. 2007;297:842-857 NEJM,2007;356 传统文献综述 • 传统文献综述的定义 综述是查阅了某一专题在一段时期内的相当数量的文 献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归 纳整理，作出综合性描述。 • 特点： ①综合性：综述要“纵横交错”，纵向的进展，横向的比 较。 ②评述性：对所综述的内容进行综合、分析、评价，反 映作者的观点和见解。 ③先进性：要搜集最新资料，获取最新内容。 系统综述 systematic reviews • 针对某个主题进行的二次研究，在复习、分析、 整理和综合针对该主题的全部原始文献的基础上 进行 • 综合大量类似研究，是循证决策的良好依据 • 综述过程依照一定的标准化方法 meta分析 Meta 希腊词，意为“ after, more comprehensive, secondary” 我国曾翻译为后分析、荟萃分析、元分析、综合分析 • 是一类统计方法，用来比较和综合针对同一科学问题 所取得的研究结果。比较和综合的结论是否有意义， 取决于这些研究是否满足特定的条件（Fleiss Gross ） 利巴韦林安全性和使用管理的系统评价 • 国内外利巴韦林产品应用 致癌毒性 存在诸多差异 生殖毒性 • 利巴韦林潜在的风险 贫血 其它不良反应 十分有必要系统收集、总结国内外利巴韦林的安全有效性资料， 采用循证医学的思想对其进行再评价，为科学使用和管理该药物 提供依据。 循证评价 利巴韦林 研究目的 • 比较国内外利巴韦林的适用疾病、使用剂量及适用人群； • 了解临床上有无“致癌、致畸、致突变”的发生及其程度，分 析动物试验”三致”结果是否能够外推到人体； • 系统评价利巴韦林的安全性及风险利益； • 比较国内外利巴韦林的监管办法； • 建立利巴韦林评价数据库。 利巴韦林 研究方法 • 文献检索的内容 – 利巴韦林的投药和剂量、