2013年版《中国型糖尿病防治指南》第三部分低血糖与并发症.pptxVIP

毕业于河北医科大学临床医疗系，内分泌专业硕士 从事内分泌临床工作近30年，曾在上海瑞金医院、北京大学第一医院、天津医大总院及日本等国内外著名医院进修学习。对糖尿病治疗及教育、甲状腺疾病及肾上腺、性腺疾病有丰富的诊治经验。 主编著作3部，发表相关学术论文30余篇，主持省部级科研多项。 ;第三部分 低血糖、糖尿病并发症;低 血 糖;非糖尿病患者;可引起低血糖的药物;交感神经兴奋 ;严重低血糖;低血糖可能诱因和预防对策;低血糖可能诱因和预防对策;低血糖治疗流程;糖尿病的急性并发症;糖尿病酮症酸中毒;糖尿病酮症酸中毒（DKA）;治疗方案（1）;3. 纠正电解质紊乱和酸中毒 在开始胰岛素及补液治疗后，患者的尿量正常，血钾低于5.2 mmol/L即可静脉补钾 治疗前已有低钾血症，尿量≥40ml/h时，在胰岛素及补液治疗同时必须补钾 严重低钾血症时应立即补钾，当血钾升至3.5 mmol/L时，再开始胰岛素治疗 血pH在6.9以下时，应考虑适当补碱，直到上升至7.0以上 ;4. 去除诱因和治疗并发症 休克、感染、心力衰竭和心律失常、脑水肿和肾衰竭等 5. 预防 保持良好的血糖控制 预防和及时治疗感染及其他诱因 加强糖尿病教育，增强糖尿病患者和家属对DKA的认识;高血糖高渗综合征;高血糖高渗综合征（HHS）;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病乳酸性酸中毒;糖尿病的慢性并发症;糖尿病各种并发症的危害;糖尿病的慢性并发症;糖尿病肾病;糖尿病肾病的筛查;肾脏损害分期;在诊断时要排除非糖尿病性肾病，当存在以下情况时应考虑非糖尿病肾病;慢性肾脏病（CKD）的肾功能分期;糖尿病肾病的治疗;糖尿病肾病的治疗;视网膜病变;筛查;病变严重程度;正常视网膜眼底表现;轻度非增殖期;中度非增殖期;重度非增殖期;增殖期;糖尿病黄斑水肿分级（2002年）;糖尿病眼底病变的治疗;糖尿病神经病变;糖尿病神经病变分型;远端对称性多发性神经病变的诊断;远端对称性多发性神经病变的诊断分层;糖尿病性自主神经病变;糖尿病神经病变的管理和治疗;;下肢血管病变;下肢动脉病变;LEAD筛查;下肢动脉病变筛查流程;糖尿病性LEAD 的诊断;LEAD的 Fontaine分期;LEAD的治疗;LEAD??治流程图;LEAD三级预防流程图;糖尿病足病;发病因素 神经病变：感觉减退的末梢神经病 血管病变：周围动脉病变 感染：加重糖尿病足溃疡甚至是导致患者截肢的因素 及早识别糖尿病足病高危因素并采取积极对策，至少可以避免一半以上的糖尿病足病引起的截肢;周围神经病变的检查;10g尼龙丝检查;10g尼龙丝检查;128Hz音叉检查震动觉;糖尿病足的预防的关键点;糖尿病足病教育内容;糖尿病足溃疡的治疗;