产程观察和产科常见药物护理培训资料.ppt

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2018-03-27 发布于天津
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产程观察和产科常见药物护理培训资料.ppt

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* * 产程观察和产科常见药物护理岭南医院产房兰叶 QQ:461961038 学习目标（Learning objective）掌握先兆临产、临产、第一产程、第二产程、第三产程的概念掌握各产程的观察要点及护理了解决定分娩的四个因素掌握点滴催产素、安宝、硫酸镁的护理分娩定义 Definition of Delivery 妊娠?28W 胎儿+附属物临产发动-从母体全部娩出过程早产 28W?37W 分娩足月产 37W?42W 分娩过期产 ?42W 分娩影响分娩的因素The Factors Affecting Delivery 精神因素产力宫缩力，腹肌收缩力，肛提肌收缩力产道骨盆，软产道胎儿胎儿大小，胎产式，胎方位顺产难产先兆临产 Threatened Labor 假临产 false labor 胎儿下降感 lightening 见红 show 时间：分娩发动前24?48h内分娩即将开始较可靠的征象临产 In Labor 标志* 有规律且逐渐增强的宫缩进行性宫颈管消失宫口扩张胎先露下降护理措施Nursing Measures 测血压精神安慰饮食活动与休息排尿与排便产程观察灌肠禁忌症Contradiction of Enema 胎膜早破阴道流血胎头未衔接胎位异常有剖宫产史宫缩强估计1h内即将分娩患严重心脏病等第二产程The Second Stage of Labor 宫口开全----胎儿娩出临床表现自然破膜人工破膜宫缩增强排便感胎头拨露胎头着冠护理措施Nursing Measures 1.密切监测胎心 2.心理护理 3.指导产妇屏气 4.接产准备 5.接产第三产程 The Third Stage of Labor 临床表现子宫收缩胎盘娩出阴道流血胎盘剥离征象阴道出血宫体变硬呈球形手压子宫下段时外露脐带不回缩阴道外露脐带自行延长宫底升高达脐上产程中的监护 * * * 宫缩持续时间短（<30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加宫颈管不消退，宫口不扩张常在夜间出现，清晨消失给予强镇静药物能抑制宫缩