《系统解剖学》泌尿系统.pptVIP

* 第十五章 泌 尿 系 统 组成 泌尿器官 排尿器官 功能 排泄 分泌作用 肾 输尿管 膀胱和尿道 一、 肾 kidney 一般结构 实质 间质 血循环 一般结构 被膜 实质 间质 （一）肾单位(nephron) 肾小体 肾小管 1、肾小体（renal corpuscle) 血管球 肾小囊 过滤 作用 形成原尿 1、肾小体（renal corpuscle) 肾小体似球形 分两极 血管极 尿极 （1）血管球(glomerulus) 位于肾小囊内一团盘曲的 有孔毛细血管 一条入球微动脉从 血管极伸入血管球 一再分支形成毛细 血管网，最后汇成 一条出球微动脉从 血管极处离开肾小囊 毛细血管内皮腔面有 一层带负电荷的富含 唾液酸的糖蛋白，其 外大都有基膜，但面 向血管系膜处，内皮 仅与系膜接触 （1）血管球(glomerulus) 血管系膜 位于Cap之间 邻接内皮或基膜 形态不规则，有突 起伸入内皮或基膜 间，细胞器丰富 具合成、吞噬作用 系膜基质 系膜细胞 （2）肾小囊(renal capsule) A.壁层： 单层扁平上皮与尿极相连 B.脏层： 足细胞 肾小管起始部凹陷而成的双层囊 B.足细胞（podocyte) 细胞体大 初级突起 指状次级突起 穿插相嵌成栅栏 紧贴Cap基膜 突起间有裂孔 （裂孔膜） （3）血管球基膜 位于内皮细胞或血管系膜与足细胞次级突 起之间 基膜厚，分三层 基膜成分主要为IV胶原 蛋白构成骨架的分子筛 糖胺多糖以带负电 荷的硫酸肝素为主 滤过屏障 有孔毛细 血管内皮 基膜 裂孔膜 2、肾小管 renal tubule 近端小管 细段 远端小管 （1）近端小管 功能 分泌H+、NH4+等 重吸收小分子物 水 糖 H 2O 氨基酸等 H+ NH4 + 近曲小管 近直小管 A.近曲小管 壁厚、腔小 光镜 细胞界限不清 胞质嗜酸 游离面刷状缘 基部纵纹 电镜 细胞侧突发达 微绒毛发达 质膜内褶发达 B.近直小管 结构与曲部相似 质膜内褶 细胞较矮 侧突 微绒毛 电镜 不发达 远曲小管 远直小管 （ 2）远端小管 分泌K+、H+ 重吸收水、钠 功能 K+ H+ H2 O Na+ A.远直小管 光镜 细胞色浅 界限较清 表面无刷状缘 基部纵纹明显 电镜 微绒毛少 质膜内褶发达 基部质膜上有丰富Na+K +-ATP酶 胞膜上含不透水的酸性糖蛋白质 B.远曲小管 超微结构与直部相似 质膜内褶不如直部发达 远端小管与近端小管的比较 远端小管 近端小管 远端小管与近端小管的比较 近端小管 远端小管 细胞体 高大 矮小 细胞界限 不清 界限稍清 基部 有纵纹 纵纹明显 游离面 刷状缘明显 无刷状缘 胞质染色 嗜酸性强 胞质嗜酸性弱 细胞核 近基底染色深 近腔面染色浅 管径大腔小 管径小腔大 （3）细段 管径细 管腔小 为单层扁平上皮 胞质着色浅 细段—— 髓袢 远直小管 近直小管 细段 髓袢 皮质肾单位与近髓肾单位 （二）集合管系 髓质集合管 弓形集合管 皮质集合管 乳头管 集合管系由输尿 管芽分化而成 集合管结构与功能 受肾上腺醛固 酮和垂体抗利 尿素调节 细胞染色浅 界限清 核居中 结构 功能 重吸收水、 分泌H+和HCO3-， 调节 泌尿小管 肾小体 近端小管 远端小管 细 段 集合管 肾单位 肾小管 肾实质分布 皮质 髓质 （三）球旁复合体 juxtaglomerular complex 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 课间休息