中国脑静脉系血栓形成指导规范.pptVIP

CVST — 6.2 溶栓治疗 6.2.2 系统性静脉溶栓 操作快速、简便，治疗费用相对较低，而且尿激酶或（r-tPA）溶栓效果确切。 用量：尿激酶，50～150万Ｕ／d，5～7d（同时检测纤维蛋白原≥1.0g）；r-tPA，0.6～0.9mg／kg，总量≤50mg； CVST — 6.2 溶栓治疗 6.2.3 静脉窦接触性溶栓 对血栓形成时间较长、溶栓速率较慢的患者，持续泵入尿激酶增加静脉窦再通率，缩短静脉窦再通的时间。 用量：尿激酶50～150万Ｕ／d，静脉点滴，2～4次／d，3～7d，具体用药时间根据患者临床症状改善、影像学是否证实静脉窦基本通畅来确定。 ①目前尚未有充分证据支持CVST患者行系统性静脉溶栓，小规模病例系列研究支持静脉窦接触性溶栓治疗。 ②对于部分充分抗凝治疗病情仍进展的CVST患者，排除其它引起恶化的情况，可考虑静脉窦接触性溶栓治疗，系统性静脉溶栓需要更严格病例挑选（尤其针对那些无颅内出血或大面积出血性梗死有脑疝风险的患者）。 共识建议 CVST — 6.2 溶栓治疗 6.2.4 动脉溶栓 经颈动脉穿刺，尿激酶10万Ｕ／d，1次／d，5～7d，10～25min缓慢注射，交替穿刺颈动脉。 经