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心包积液（大量） 心包积液：平片、核素血池扫描 缩窄性心包炎：心包钙化（盔甲心） （五）冠心病 冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。 与冠状动脉功能性改变（痉挛）合称冠心病。 平片 偶见钙化影 少数左心室边缘局限性搏动消失或减弱 急性心肌梗死见肺淤血及肺水肿，左心室增大。 有心室壁瘤时，运动消失或矛盾运动； 冠脉造影，病变段有狭窄或闭塞，管腔不规则或瘤样扩张。 CT 沿冠脉走行的斑点状、条索状、不规则钙化； 缺血心肌收缩期室壁增厚率减低或消失，缺血坏死心肌CT值低于正常心肌。 MRI 急性，T2高信号，室壁变薄；陈旧性，T1T2病灶心肌变薄，信号减低。 冠心病平片X线表现 心 绞 痛 型 心肌梗塞型（室壁瘤） 冠心病冠状动脉造影表现 冠 脉 狭 窄 冠脉窄后扩张（动脉瘤） 冠心病造影表现上图：右冠状动脉闭塞，前降支狭窄及龛影、侧支循环形成。下图：左室造影示左室后底壁及下壁功能性室壁瘤，左室射血分数小于0.4。 冠心病冠状动脉造表现 左冠前降支闭塞 右冠造影见侧支循环 冠心病造影表现上图：右冠状动脉粗细不均，圆锥动脉及间隔动