培训资料--深圳市南山区脑卒中方案.pptVIP

3. 双向转诊执行情况 转出率：社区符合转诊条件且转出的患者数/符合转诊条件的患者数×100％； 转回率：医院符合转诊条件且转回的患者数/符合转回条件的患者数×100％； 双向转诊率：符合转诊条件转出并已转回的患者数/符合转诊条件的患者数×100％； 4. 管理对象档案的完整性 重点查看管理对象档案的登记、随访过程中重要指标的记录完整情况，并计算档案完整率； 档案完整率：实际填写项目数/应该填写项目数×100％。 5. 慢病患者管理满意情况 满意率：管理的高血压患者服务满意人数/管理的高血压患者数×100％。 6、脑卒中发生率、致残率、死亡率。 7、血压、同型半胱氨酸、体重等指标和吸烟等不良生活方式的控制情况。 8、药物副反应、其他并发症等不良事件的发生情况。 第三部分 试点工作实施 一、工作目标 2010年以蛇口医院为试点单位，从社康中心现有管理及体检科干部健康管理的高血压人群中，筛查2500例高血压患者，实施综合治疗干预管理H型高血压1500例。 二、H型高血压筛查 1、筛查对象 以蛇口医院现有28个社康中心及体检科干部健康管理的3559例高血压作为H型高血压筛查对象，剔除偏远及刚成立的社康中心，计划完成2500例高血压的筛查。 2、筛查方法 社康中心通知高血压患者，由社康中心完成抽取血样，抽血器材由区慢病院统一提供，血样由区慢病院经前处理后转运至实验室，血