危险废物登记、申报表和危险废物管理计划书.doc-附件1管理.docVIP

附件1 2013年安徽省危险废物产生企业（单位）登记表（企业填报） 一、企业（单位）基本情况 1.单位名称 2.单位地址 3.法定代表人 4.行政区编码 5.单位经纬度 6.单位负责人 7.联系电话 18.主要产品 8.环保联系人 9.联系电话 19.年产量 10.组织机构代码 11.传真号码 20.原辅材料 及年消耗量 12.行业类别名称 14.企业规模 13.行业类别代码 16.固定资产 15. 年产值 17.员工人数 二、危险废物产生、利用、贮存、处置情况 21. 危废名称 22. 危废 类别 23. 物理 形态 24. 危险特性 25. 产危工序及 危废描述 26. 产生量 主要去向方式及数量 27. 累计贮存总量 28. 委托利用处置量 29. 委托单位名称 30.自行利用处置数量 31.自行利用处置方式 32. 本年度危废转移联单执行情况 33. 危废管理计划制定情况 34.制定意外事故的防范措施和应急预案情况 35.意外事故应急演练开展情况 声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： （单位在此盖章） 2014年安徽省危险废物产生企业（单位）申报表（企业填报） 一、企业（单位）主要产品与原辅材料预计情况 1.单位名称 2.单位地址 3.主要产品 4.预计年产量 5.主要原辅材料 6.预计年消耗量 二、危险废物产生、利用、贮存、处置预计情况 7. 危废名称 8. 危废类别 9. 物理 形态 10. 危险 特性 11. 产危工序 及危废描述 12. 预测 产生量 13. 与上年度 变化量 14. 本单位利用处置量 15. 委托外单位 利用处置量 16. 委托单位名称 17.危险废物管理计划制定情况 18. 危险废物转移联单执行情况 19.制定意外事故的防范措施和应急预案情况 20.意外事故应急演练开展情况 备注： 声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 填报人 日期： 声明：本表及其附件所填报信息是完整的、真实的和正确的。 单位负责人/法定代表人签名： 日期： （单位在此盖章）  危险废物管理计划书 （ 年） 编制单位（章）： 编制日期： 一、危险废物产生单位基本情况 产生单位法人代码 □□□□□□□□-□ 产生单位名称： 法定代表人（负责人）： 单位注册地址： 行政区划代码 □□□□□□ 生产设施所在地地址： 行政区划代码 □□□□□□ 通讯号码（企业对外联系方式）： 电话号码 □□□□□□□□ 分机号 □□□□□□□□ 传真号码 □□□□□□□□ 分机号 □□□□□□□□ 邮政编码 □□□□□□ 电子信箱： 网址： 占地面积： 职工人数： 二、生产概况 （单位：吨/年） 主要原材料 名称 数量（吨） 主要生产设备 名称 数量 主要 产 品 名称 产量 生产工艺流程示意图： 备注： 三、危险废物产生基本信息 废物名称 废物代码（HW） 产生量（吨/年） 产生工序 废物形态 危险特性 含主要有害物质 名称及含量 名称 含量（%） 注：废物形态—— 固态、半固态、液态、气态、颗粒状、粉尘状、其他 危险特性—— 易燃性、反应性、腐蚀性、毒性、感染性、其他 四、危险废物流向基本信息 自行利用情况： 废物名称 数量（吨） 利用方式 自行处置情况： 废物名称 数量（吨） 处置方式 委托利用、处置情况： 废物名