品管圈活动成果报告书管理.doc

 品管圈(QCC)活动成果报告书 品管圈名称 九窝圈 改善主题：提高非注射类参与式查对率 活动科室：九病室 活动期间：（4——9月） 一、活动追踪结果 (一)品管圈活动名称： 主题选取原因： (三)目标设定值： 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 ×改善重点× 圈能力) 　 = 8—（8×81.75%×86%） =2.38 (四)效果确认 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 二、圈的介绍 (一)圈的组成 圈 名：九 窝 圈 成立日期：2014 年 5月 成员人数：12人 平均年龄：28岁 圈 长：张玉平 辅 导 员：护士长 所属单位：九病室 单位电话：5332900 圈 员：科室全体护理人员 主要工作：提高护理安全质量 (二)圈名意义： 温馨、窝心是我们九病室的服务宗旨，我们会尽自己最大的努力杜绝护理差错，提高优质护理质量，让每一位患者在九窝里都能感受到安心、舒心。 (三)圈徽意义：我们希望患者能够有一个安全的医疗环境，能够在我们所有医护人员的悉心照顾下得到最大的保护，让他们能够安心、舒心、放心！ 三、主题选定 　 选题过程： 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 降低红灯呼叫率 5 3 4.5 4 16.5 2 提高非注射类参与式查对 5 4.5 5 4.3 18.8 1 ◎ 降低非计划拔管率 3.9 3.4 3.7 3.2 14.2 5 增加患者的健康宣教掌握率 4.5 3.5 3.5 3.9 14.9 3 降低输液外渗率 3.5 3.7 3.5 3.9 14.6 4 评价说明 分数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 次重要 次迫切 0-50% 次相关 3 重 要 迫 切 51-75% 相 关 5 极重要 极迫切 76-100% 极相关 注：以评价法进行主题评价，共　12　人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 本期活动主题：提高非注射类参与式查对 名词定义：发放口服药、发放检查单、中医操作、抽血等操作转抄治疗卡，让病人进行参与式查对 选题理由： 1.对同仁而言： 提高综合素质，降低工作风险性； 2.对医院而言： 　增加患者满意度，增强医院的社会效应，提升医院的整体品牌形象　　　　　 3.对患者而言： 　为患者提供安全的优质护理服务　　　　　 四、活动计划拟订 月份 周次 步骤 　年　4月 　年　5月 　年6　月 　年　7月 　年8　月 　年　9月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 全体圈员 计划拟订 全体圈员 现况把握 张玉平 目标设定 丁梦君 张玉平 解 析 刘丽丽 张玉平 对策拟订 田鸣 邓淇 对策实施 与检讨 姚欢欢 董雅琪 效果确认 邢阿彬 钟丽 标 准 化 刘丽丽 吴金梅 检讨改进 丁梦君 覃业琴 成果发表 圈 长 表计划线 表实施线  五、现况把握 (一)与主题相关的工作流程图 (二)数据收集结果分析 改善前 缺失项目 查检周 开始时间 结束时间 查