医院规章制度汇总(2016修订版).doc

工作制度●岗位职责 汇编 莆田华侨医院 2016修订本  目录 第一部分 医疗核心制度 第一章 首诊负责制………………………………………………………………7 第二章 三级医师负责制…………………………………………………………7 第三章 分级护理制度……………………………………………………………8 第四章 查对制度…………………………………………………………………9 第五章 术前讨论制度……………………………………………………………11 第六章 疑难、危重病例讨论制度………………………………………………12 第七章 危重病人抢救工作制度…………………………………………………12 第八章 死亡病例讨论制度………………………………………………………14 第九章 交接班制度………………………………………………………………15 第十章 临床用血管理制度………………………………………………………16 第十一章 会诊制度…………………………………………………………………16 第十二章 新技术准入制度…………………………………………………………18 第十三章 病历书写与管理制度……………………………………………………19 第十四章 手术分级管理制度………………………………………………………23 第二部分 医疗基本制度 第一章 医院领导定期研究医疗质量制度………………………………………26 第二章 处方制度…………………………………………………………………27 第三章 医嘱制度…………………………………………………………………30 第四章 转院转科制度……………………………………………………………31 第五章 病人入院、出院管理制度………………………………………………32 第六章 非医保费用等事前告知制度……………………………………………33 第七章 抢救工作制度……………………………………………………………33 第八章 三级检诊制度……………………………………………………………34 第九章 危重患者报告访视制度…………………………………………………34 第十章 医疗差错及事故登记报告处理制度……………………………………35 第十一章 异常医疗信息请示报告制度……………………………………………35 第十二章 请示报告制度……………………………………………………………36 第十三章 医疗风险预警制度………………………………………………………36 第十四章 医患沟通制度……………………………………………………………38 第十五章 知情同意管理制度………………………………………………………39 第十六章 病情告知制度……………………………………………………………40 第十七章 保护性医疗制度…………………………………………………………44 第十八章 保障患者安全工作要求…………………………………………………45 第十九章 危机管理制度……………………………………………………………45 第二十章 医疗安全预警制度………………………………………………………46 第二十一章医疗安全管理办法………………………………………………………50 第二十二章 医疗事故争议赔偿暂行规定……………………………………………51 第工十三章 手术患者安全制度………………………………………………………51 第二十四章 危重患者管理制度………………………………………………………52 第二十五章 病情告知和签字同意制度………………………………………………53 第二十六章 有创操作报批制度………………………………………………………54 第二十七章 疫情报告程序……………………………………………………………55 第二十八章 死亡病例管理报告制度…………………………………………………56 第二十九章 传染病管理制度…………………………………………………………56 第三十章 传染病疫情报告管理制度………………………………………………57 第三十一章 关于加强结核病管理的有关规定………………………………………58 第三部分 工作制度 第一章 委员会工作制度 第一节 医疗质量管理委员会工作制度…………………………………………59 第二节 病案质量管理委员会工作制度…………………………………………60 第三节 输血管理委员会工作制度………………………………………………60 第四节 医院药事管理委员会工作制度…………………………………………61 第二章 医疗管理部门工作制度 第一节 医务科工作制度