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[12]S Ratnam. The laboratory diagnosis of syphilis. Can J InfectDis Med Microbiol 2005;16(1):45-51. 梅毒螺旋体血清学检测用试剂的 敏感性和特异性 2011年国家公布 一期梅毒血清学 非梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性(1:8) 梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性（1:320) 单次阳性结果应结合临床病史慎重诊断，阴性并不能排除梅毒，需连续观察抗体滴度↑。 IgM抗体早于IgG抗体，常为阳性反应 [18]Baughn, R. E., and R. F. Schell. 2001. Immune responses to Treponema pallidum and Borrelia burgdorefi, p. 27.1–27.7. In R. R. Rich (ed.), Principles and practice of clinical immunology, 2nd ed. Mosby, St. Louis, Mo. 二，梅毒血清学筛查策略： 梅毒筛查策略 I RPR/TRUST阳性 TPPA/FTA阳性 梅毒 特点：传统方法，漏检高（15%），现症。 梅毒筛查策略 II： TP-ELISA阳性 TPPA阳性确证（阳性） TRUST阳性 梅毒 特点：批量检测，敏感性高 ，需现症鉴别 梅毒筛查策略 III： TP-RT阳性 TPPA阳性确证（阳性） TRUST阳性 梅毒 特点：简便快速，敏感性高 ，需现症鉴别 互为确证试验 RPR阳性 TPPA阳性 梅毒 TPPA阳性 RPR阳性 梅毒 梅毒确诊 一期梅毒血清学 非梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性(1:8) 梅毒螺旋体抗体常为阴性或弱阳性（1:320) 单次阳性结果应结合临床病史慎重诊断，阴性并不能排除梅毒，需连续观察抗体滴度↑。 IgM抗体早于IgG抗体，常为阳性反应 [18]Baughn, R. E., and R. F. Schell. 2001. Immune responses to Treponema pallidum and Borrelia burgdorefi, p. 27.1–27.7. In R. R. Rich (ed.), Principles and practice of clinical immunology, 2nd ed. Mosby, St. Louis, Mo. 二期梅毒的临床表现与实验室诊断 临床表现 二期梅毒实验室诊断 临床特点 取材部位 检查方法 皮疹 扁平湿疣 黏膜损伤等 皮损、 粘膜斑、 淋巴结 血液 病原检测：（暗示野、 镀银染色、荧光染色、PCR） 血清学试验 [12]S Ratnam. The laboratory diagnosis of syphilis. Can J InfectDis Med Microbiol 2005;16(1):45-51. 非梅毒螺旋体抗体100%阳性，且滴度1:32 梅毒螺旋体抗体100%敏感性与98%特异性，且滴度640, 大量抗体的产生可能导致前带现象。 皮损暗视野检测绝大多数可检测到螺旋体，但由于血清学方法的简单性，而检测较少。 [20]Robert E. Baughn and Daniel M. Musher. Secondary Syphilitic Lesions CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS, 2005, 205–216 二期梅毒 三期梅毒的临床表现与实验室诊断 临床表现 晚期 [12]S Ratnam. The laboratory diagnosis of syphilis. Can J InfectDis Med Microbiol 2005;16(1):45-51. 三期梅毒实验室诊断 晚期梅毒的皮损中，极难找到TP。 非梅毒螺旋体抗体71%阳性，梅毒螺旋体抗体96%
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