PTSD对个人成长的影响论文.docVIP

PTSD对个人成长的影响 姓名 学院 学号 【摘要】【关键词】创伤后应激障碍 潜在危害 心理重建创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)指对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应。又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。既往有关ptsd的研究大都集中在对交通事故、失业、离婚、被抢劫、被强奸、地震、战争和移民等有研究。 PTSD通常在创伤事件发生三个月后出现(在这之前的被称为急性应激障碍)，但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作(delay onset )，引发创伤的事件包括战争、暴力犯罪、性侵害、严重交通意外、自然灾害、技术性灾难 (technological disaster)、难民、长期监禁与拷问等，罹患ptsd多为直接或接触创伤事件的幸存者(受害者)、目击者与救援者。症状持续视患者的状况有极大不同。据美国精神病协会(American Psychiatry Association,APA)统计,美国PTSD的人群总体患病率为1～14％，平均为8％,个体终生患病危险性达3～58％,女性约是男性的 2倍。德国研究结果为人群总体患病危险性仅为1.3%,而阿尔及利亚研究结果显示高达37.4%,同时PTSD患者的自杀危险性亦高于普通人群,高达19%。 一般说来，不同的人群或个体，不同应激事件所致PTSD的患病危险性亦不相同。有研究表明，交通事故后，无论受伤与否，约25％的儿童会患PTSD，且缺乏父母关爱的青少年受伤更易罹患本病。幼年遭受躯体或性虐待，10～55％的患者成年后患PTSD，50~75％儿童PTSD患者症状会一直延续到成年。青少年罪犯中，PTSD的患病率是普通青少年的4倍，其中，女性是男性的2倍。Brimes对8名空难幸存者研究发现，按DSM-Ⅳ诊断标准，创伤后一周有4名患急性应激障碍,一个月后3名患PTSD，且2名共病抑郁障碍。另一项对海湾战争的3000住院士兵研究发现，有13％的士兵患有PTSD。Goenjian等调查了1988年美国斯巴达克地区地震后的582名受灾者，74％患PTSD，22％患抑郁障碍。Conlon等研究40名交通事故后有轻微外伤的住院患者，一周后约75％患者主诉有强烈的精神痛苦，3个月后19％诊断为PTSD，时点患病率为9％，著者同时指出，交通事故后患者地早期精神痛苦严重程度、老龄、外伤严重程度等是PTSD患病的主要影响因素 。会影响到有研究表明，大多数患有精神障碍、多重人格、反社会人格和边缘状态的成人以及犯有谋杀罪的青少年，在童年期都曾受到虐待和惊吓。因此，一些在成人看来并不是那么严重的生活事件和精神创伤可引起儿童一系列的情绪和行为问题，所产生的影响可持续多年，有时可转变为成年期的各种行为障碍，与精神疾病的发生也密切相关。许多长期的追踪研究显示，在灾难发生的数年之后， PTSD的盛行率仍然居高不下。可见此疾病易形成长期的影响。  1 逃避令人回忆创伤的情况： 若接触让他们忆及创伤的情况，会感到极焦虑及恐惧； 对熟悉的情况存在不合理的恐惧； 对事故感到情绪麻木，及难以感受任何正面情绪。 2 逃避行为： 孤立自己 拒绝上学（school refusal） PTSD的诊断准则4 持续出现警觉提高的症状（increased arousal）（至少2个症状）：难于入睡或易醒；易被激怒；难以集中注意力；过度警戒；容易吃惊。 2.4.1 儿童及青少年警觉提高的症状的征状 难以入睡或易醒； 难以集中精神 3）暴躁/易被激怒 青少年更是表现冲动，暴力和违规行为增加，吸烟、吸毒、酗酒等恶劣行为。 3 PTSD的治疗方法 PTSD通常用的治疗方法有药物治疗和心理治疗，或二者结合。 3.1 心理治疗 心理治疗在PTSD的应用中早于药物治疗，其效果是得到肯定的。心理治疗的重点是预防疾病和缓解症状，其主要的方法有以下几种： 1、：它帮你确认那些有问题的思维方式。比如：把失去家人的伤痛归咎到自己没有照顾好。认知疗法可以扭转这种信念，比如：“这并不是你的错，你已经尽力了”。 　　2、暴露疗法：它认为你在灾难中学会了那些引起你恐惧的想法、感受和场景。治疗过程中，在安全可控的环境下，治疗师会要求你一次次重述创伤的过程，直到不再对回忆产生恐惧为止。目的是教会你正视并控制恐惧。 　　3、系统脱敏疗法：在治疗师的帮助下，患者首先回忆较为轻微的创伤性记忆，事务，人物，或场景。与此同时，治疗师教患者运用肌肉，肢体，和呼吸的渐进放松法调解情绪上、身体上、和心理上对于这些创伤性记忆的反应。然后，治疗师引导患者逐步回忆越来越强烈的创伤性经历，并让患者使用放松术调节身体和心理的反应。 　　4、小组治疗：与组员一起分享经历