急救宣传研究报告.ppt

急救知识进校园 创建平安校园   金乡县人民医院  急诊科;1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，电工被电击伤，不省人事地头朝下栽了下去，另一电工爬上后立即进行口对口人工呼吸的抢救; 一、心肺复苏的急救 二、创伤的急救 ;为什么要学心肺复苏？;CPR实施时间与成功率;院前急救要点;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;一、心肺复苏的急救;▲心肺复苏的最基本步骤 ;（二）呼叫： 如无意识，立即高声呼救。;（三）将病人放置成心 肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧。 ◆警惕颈椎外伤 ;判断呼吸和脉搏;（四）保持呼吸道通畅 1.患者仰卧硬板床上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于身体两侧。 2.解开上衣、腰带,暴露胸部。 ;3.清除口腔内异物(头偏向操作者)。 4.急救者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位,另一手托起下颌部,打开气道。 ;5.急救者一手捏住患者鼻孔,深吸气后,双唇紧贴包绕包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起,吹毕立即离开口部,松开鼻孔,视患者胸廓下降后,再重复吹气一口.成人吹气量约500—600ml,吹气频率14～16次/min。 ;（五）口对口人工呼吸法 (1)在保证呼吸道通畅后使病人口部张开。 ;(2) 抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。 ;(3) 抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部.使口鼻均不漏气。 ; ;(5）一次吹气完毕后，口应立即与病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松开（掌根部仍按压病人前部）以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅。 ;(6) 抢救者轻轻抬起头，眼视病人胸部，此时病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气。成人每分钟14～16（儿童每分钟20次）。;胸外心脏按压 胸外按压姿势：抢救者双臂伸直，肘关节定不能弯曲，双肩部在病人正上方，垂直下压胸骨。;胸外按压定位（图）;单人心肺复苏术 同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数/人工呼吸数＝30：２ ; 双人心肺复苏术 由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压术比例为：胸部按压数/人工呼吸数＝30：2 ;徒手心肺复苏;胸外心脏按压要点;人工胸外心脏按压的有效指征;1、有轻微呼吸和轻微心跳，不用做人工呼吸，观察其病变，可用油擦身体，轻轻按摩。 2、有心跳，无呼吸——用口对口人工呼吸法。 3、有呼吸，无心跳——用胸外心脏挤压法。;4、呼吸，心跳全无——用胸外心脏挤压与口对口人工呼吸法配合抢救，这是目前国内推广的最佳方法。 ;二、创伤的急救;机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤 锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重损伤 跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折 火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官 ;2.2 创伤的主要类型 闭合性损伤：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤致出血性休克 开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染 ;多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重 复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤 ;闭合性损伤;创伤的急救;创伤的急救;2.3骨折固定的方法 （1）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下端屈肘位悬吊前臂 ;（2）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、衣物等替代固定 ;（3）股骨干（大腿）骨折 外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，足背部打结无长板时，可以健腿与患肢固定;（4）脊柱（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上 ;2.4创伤止血技术 ;（1）创伤出血类型 皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。 内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。 ;外出血：血液从伤口破裂血管流出； 动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大； 静脉：暗红色，流出，时间长也