脊髓灰质炎的诊断与治疗复习课程.ppt

脊髓灰质炎的诊断和治疗;概 念;脊灰病毒属于小核糖核酸病毒科 肠道病毒属 直径为20-30nm，内含单股正链 的核糖核酸，无包膜，呈小圆 球形颗粒状 ;脊髓灰质炎病毒;流行病学;流行病学;我国1955-56年报道的580例脊灰年龄分布;脊灰临床表现;瘫痪期表现;发病后2年以上 瘫痪肌肉仍不能恢复即进 入后遗症期： 肌肉挛缩 各部位畸形 可出现膝反张 足下垂和足内翻或外翻畸形等 严重影响日常生活 ;脊灰神经系统检查要点;肌力分级;肌张力;反射检查;脊灰实验室检查; 脊灰实验室检查;;脑脊液检查： 麻痹前期及麻痹的早期CSF可见细胞增高（50-300个），蛋白含量正常（细胞-蛋白分离） 恢复期出现蛋白增高，细胞数正常（蛋白-细胞分离） ;脊灰实验室检查;诊断原则： 流行病史：与确诊脊灰患者接触史 临床症状与体征：符合AFP 实验室检查：粪便分离 随访结果：麻痹60天后仍残留麻痹 进行综合分析;1.脊灰疑似病例 病因不明的任何AFP，包括15岁以下临床初步诊断GBS的病例 2.脊灰野病毒确诊病例 凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰野病毒确诊病例;脊灰病例分类;脊灰病例分类;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;脊灰的处理原则;总 结;