县人群艾滋病防治知识问卷调查表.docVIP

县人群艾滋病防治知识问卷调查表 一、被调查者一般情况 1、性别 ： ①男； ②女 2、年龄 岁 3、民族：①汉族； ②苗族； ③侗族； ④布依族； ⑤水族； ⑥瑶族； ⑦壮族； ⑧回族； ⑨土家族； ⑩其他民族： 4、职称： ①正高； ②副高； ③中级； ④初级； ⑤初级以下； ⑥无职称 5、最高学历： ①大学本科以上； ②大学本科； ③大专； ④中专或高中； ⑤初中； ⑥小学； ⑦文盲 6、职业：①干部、职员； ②教师； ③医生； ④工人； ⑤农 民； ⑥中学生； ⑦餐饮业； ⑧商业服务； ⑨保育保姆； ⑩ 民工； （11）离退休人员； （12）家务、待业； （15）其他 二、AIDS防治知识 1、HIV的全称： 。 AIDS的全称： 。 2、艾滋病的传染源 （1）艾滋病是由 病毒引起的。 （2）传染源： ①艾滋病病人； ②病毒感染者； ③性病患者； ④不知道 3、艾滋病的传染途径 （1）与艾滋病病人及病毒感染者发生性关系会感染艾滋病： ①会； ②不会； ③不知道 （2）接受输血有可能感染艾滋病病毒： ①可能； ②不可能； ③不知道 （3）和艾滋病病人及病毒感染者一起吃饭会感染艾滋病： ①会； ②不会； ③不知道 （4）艾滋病病毒可以通过蚊虫叮咬把病毒传给其他人： ①能； ②不能； ③不知道 （5）和艾滋病病人及病毒感染者共用浴池、浴盆、浴巾会不会感染艾滋病病毒： ①能； ②不能； ③不知道 （6）和别人共用刮胡刀可不可能感染艾滋病病毒： ①可能； ②不可能； ③不知道 （7）和艾滋病病人及病毒感染者会不会感染艾滋病病毒： ①会； ②不会； ③不知道 （8）用口吸毒会不会感染艾滋病病毒： ①会； ②不会； ③不知道 （9）感染艾滋病病毒的母亲给孩子喂奶会不会传染孩子： ①会； ②不会； ③不知道 （10）与艾滋病病人及病毒感染者共用厕所有没有危险： ①有； ②没有； ③不知道 （11）感染艾滋病病毒的妇女怀孕可能把病毒传给孩子： ①可能； ②不可能； ③不知道 （12）与病毒感染者共用注射器吸毒会不会感染病毒： ①会； ②不会； ③不知道 （13）正确使用避孕套可不可以预防艾滋病：①可以；②不可以；③不知道 4、易感人群 （1）每个人都容易感染艾滋病病毒： ①正确； ②错误； ③不知道 （2）最容易感染艾滋病病毒人群：①静脉吸毒者； ④ 妓女； ⑤ 同性恋者； ⑥ 嫖娼的人； ⑦卖血的人；⑧与艾滋病病人及病毒感染者握过手，说过话的人 5、其他 （1）①自己可以感觉到； ②别人可以从外表看出； ③可以抽血化验； ④ 不知道 （2）认真服用医生开的药就能够治好艾滋病： ①正确；②错误；③不知道 （3）现在已经有可以预防艾滋病的疫苗了： ①正确； ②错误；③不知道 （4）你是从哪里知道艾滋病知识的：①报纸；②电视； ③广播；④ 收音机； ⑤医生；⑥ 邻居； ⑦同学； ⑧同事或工友； ⑨记不清了 6、态度 （1）当我周围（邻居、同事、同学）有艾滋病病人或病毒感染者时： ①我非常害怕； ②害怕； ③有点怕； ④一点都不怕 （2）当我周围（邻居、同事、同学）有艾滋病病人或病毒感染者： ①不会让家人与他们一家人玩； ②让家人不能与病人和感染者玩，但能够与没有病的玩； ③可以让家人与包括病人在内的全家玩 ④我不知道怎么办才好 （3）所有的艾滋病病人及病毒感染者都应该关起来治疗：①同意； ②不同意； ③不知道怎么办才好 （4）所有的艾滋病病人及病毒感染者都应该象正常人一样工作或生活： ①同意； ②不同意； ③不