肝脏是人体内最大的器官,无论男女均位於人体的腹腔右上.pptVIP

肝臟在哪裡? 肝臟是人體內最大的器官，無論男女均位於人體的腹腔右上方。腹腔與胸腔的分界是橫膈膜（不是肋骨下緣）。 肝臟外面還有一層竹籬笆─「肋骨」；從人體的表面來看，右側乳頭的位置，大約是在第4肋間，而肝臟的上緣則是在往下一肋骨即第5至第6肋間。 認識你的肝-肝不好人生是黑白的 肝的構造 肝是人體最大的器官。究竟有多大呢？成人的肝約有1.2公斤（大約2台斤，您可以想像一下一塊2斤重的豬肝）。 肝的外觀看起來分為左右兩葉，實際上則是一體成形的，二葉間有一部份是連在一起的。 認識你的肝-肝不好人生是黑白的 肝的工作 一、代謝作用：飲食中的各種營養物質的新陳代謝都是在肝臟中進行，包括醣類、蛋白質、脂肪、維他命及荷爾蒙等。 二、轉化作用：藥物進入體內後，特別是口服藥，會迅速被吸收到腸壁的血液中，再經肝門靜脈（供應肝臟養分的兩條血管之一）流入肝內。在肝細胞中藥物被轉化成具活性的型態，而後隨著血液循環至其作用部位去發揮其功效。 三、解毒功能：進入腸胃道的各種外來物質或是腸胃道產生的有毒物質（如：氨）皆經由肝門靜脈流入肝臟內。這些物質在肝細胞內經過幾道解毒程序後轉變成無毒物質，再由尿液或膽汁中排出體外。 認識你的肝-肝不好人生是黑白的 認識你的肝-肝不好人生是黑白的 四、合成蛋白質：蛋白質的合成是肝臟最重要的功能之一。血液中的蛋白質如球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原等都是由肝臟製造出來的。其中又以白蛋白負有最重要的使命，因為血中的白蛋白減少，血液的滲透壓就會下降，造成臉部及四肢浮腫，甚至腹水。另外體內參與血液凝固的重要蛋白質「凝血因子」，也是由肝臟製造出來的。因此如果是肝功能不好，皮膚較易產生瘀青或出血。 五、排泄功能：肝臟製造的膽汁可以促進腸胃道的消化吸收。當衰老的紅血球被破壞時，血紅素會轉變成膽紅素。血中的膽紅素經肝細胞吸收處理後，會轉變成水溶性的直接型膽紅素而排入膽汁中，最後流入腸胃道排出體外。 慢性B型肝炎 (chronic hepatitis B, CHB) 是一個全球性的健康議題，主要由B型肝炎病毒 (hepatitis B virus, HBV) 所引起，估計全世界患病人數約有3.5-4億人，HBV 感染更是導致肝失償、肝硬化及肝細胞癌的主要原因。 慢性B型肝炎的治療藥物可分成干擾素和口服抗病毒藥品兩大類，口服抗病毒藥品包括核苷/核苷酸類似物 (nucleoside/nucleotide analogues, NAs) 如 lamivudine、adefovir、entecavir、telbivudine 及 tenofovir 等。此類藥品主要藉由阻斷 HBV 聚合酶的活性來抑制 HBV 的複製。 認識慢性Ｂ型肝炎 B型肝炎病毒屬於肝病毒科 (Hepadnaviridae family)，直徑約為42nm的球形結構，具有外套膜 (envelope)，為一不完整環狀雙股 DNA (partially-double stranded DNA) 病毒。 具有四個開放編閱架構 (open reading frames)：表面基因 (S gene)、核心基因 (C gene)、聚合酶基因 (P gene) 和X基因 (X gene)2。 B型肝炎病毒基因型 (genotype) 根據基因體上核酸序列的不同來分類，目前已有10種B型肝炎病毒基因型被鑑別出來。台灣B型肝炎病毒基因型主要為B型及C型。 認識Ｂ型肝炎病毒 在台灣，95%以上成人曾感染過B型肝炎，其中B型肝炎帶原的比例約15-20%的高盛行率。 自民國73年起，政府全面推動B型肝炎疫苗接種，兒童B型肝炎帶原率及罹患率已顯著降低，但在成年人口仍有相當多的帶原者面臨可能肝臟長期發炎，而需要進一步治療。 Ｂ型肝炎現況 對於慢性B型肝炎最終治療目標為，長期抑制或消除 HBV DNA，減輕肝細胞發炎、壞死及肝纖維化，延緩並阻止病程進展，減少和防止肝失償、肝硬化、肝炎及其他併發症的發生，進而改善患者生活品質和延長存活時間。 目前對於治療慢性B型肝炎的全民健康保險給付規定，主要藥品可分為兩大類，包括免疫調節藥品：干擾素 (interferon) 及口服抗病毒藥品：核苷類似物 /核苷酸類似物。 慢性Ｂ型肝炎治療藥物 傳統型干擾素 (conventional interferon) 為美國食品藥物管理局 (FDA) 最早核准用來治療慢性B型肝炎的藥品。 聚乙二醇化干擾素 (pegylated interferon, Peg-IFN) 則是在2005年被 FDA 核准上市的長效型干擾素，與傳統型干擾素相比，作用機轉相似，然而其注射頻率每周僅需一次，即可維持體內穩定的血中濃度，且抑制病毒的效果較佳，無抗藥性的出現，治療約需半年至一年。 常見的副作用為感冒般 (flu-like) 的症狀