踝肱指数的测量与判读-心在线.PDFVIP

国际脑血管病杂志2013年4月第2I卷第4期 Int J Cerebrovasc Dis，April 2013 Vo1．21，No 4 ·241· · 标准与指南 · 踝肱指数的测量与判读：美国心脏协会的科学声明 Measurement and interpretation of the ankle—brachial index： a scientific statement from the American IIeaIt Association Victor Aboyans，Michael H．Criqui，Pierre Abraham，Matthew A．Allison，Mark A．Creager， Curt Diehm,F．Gerry R．Fowkes，William R．Hiatt，Bj6m J6nsson，Philippe Lacroix, BenoR Matin，Mary M．McDermott，kars Nor~en，Reena L．Pande，Pierre—Marie Preux, H_E．(Jelle)Stoffers，Diane Treat—Jacobson代表美国心脏协会周围血管病委员会、流行病学和 预防委员会、临床心脏病学委员会、心血管护理委员会、心血管放射学和介入委员会以及 心血管外科和麻醉委员会 著 高庆春 黄楚明 张伟劲 黄林欢 杨洁 傅贤 译 踝肱指数(ankle—brachial index,ABI)是在踝部动 白人，并与年轻健康组进行比较。最近对在不同人 脉和肱动脉处所测收缩压(systolic blood pressure， 群(包括糖尿病患者)中进行的8项研究进行的汇总 SBP)的比值。该指数由Winsor_1 于1950年最先提 分析证实，与以往研究相比，ABI≤0．90的特异性较 出，最初被提议用于下肢周围动脉病(peripheral 高，但敏感性却较低(最高80％) 11]。 artery disease，PAD)的无创性诊断 。 。后来研究证 与其他血管标记物，如颈动脉内膜一中膜厚 实，ABI也是其他血管部位动脉粥样硬化的标志，可 度H 或冠状动脉钙化评分 相似，用于测量ABI 作为心血管事件和功能障碍的预测指标，即使在不 的技术以及其数值的计算和判读的标准化十分 伴有症状PAD时 J。 必要 1 标准化ABI的理由 2 目的和范围 目前，ABI的测量和计算缺乏标准，导致结果存 本文的目的是对ABI测量的相关文献进行一 在差异，而且受到临床、公共卫生和经济立场的显著 次全面的回顾，提出ABI测量标准化方法的推荐意 影响。事实上，根据ABI计算模式的不同，PAD的 见，为ABI在临床情况下的判读提供指导，为在科 估计患病率存在很大差异 。对随机选择的 学文献中报告ABI数据的标准提出建议，以及阐述 100项使用ABI的报告进行的回顾显示，测量和计 进一步深入研究涉及到的方法学问题。 算技术存在多方面的差异，包括测量时的患者体位、 3 ABI术语 手臂和腿部袖带的尺寸、袖带在肢体的位置、肱动脉 ABI也曾被称为踝臂指数、踝肱血压指数、踝臂 和踝部脉冲检测的方法、是否测量双侧压力、使用哪 比或Winsor指数。基于在当代文献使用的广泛程 一 侧踝部脉搏以及单次还是重复测量¨ 。 度，最近美国心脏协会动脉粥样硬化性周围血管病 用于诊断PAD的ABI阈值仍然存在着争论。 会议推荐使用踝肱指数(ABI)这一术语¨ ，因此在 根据与血管造影相比检测PAD的敏感性和特异 本文中也使用该术语。 性90％的一些研究，最常用的ABI阈值为≤ 0．90_2引 4