山东中医药大学中医内科学考试整理 教研室内参研究生吐血贡献资料.docVIP

山东中医药大学中医内科学教学内参 （本科生、研究生考试适用） 肺系病证 一、感冒　　1. 风寒束表证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热犯表证：辛凉解表－银翘散或葱豉桔梗汤 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。 3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 香薷散中扁豆朴，祛暑解表化湿阻，易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 加减崴蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱――玉竹桔薇荷枣草豉葱。 二、咳嗽　　（一）外感咳嗽1. 风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散 麻黄汤去桂名三拗 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 2. 风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3. 风燥伤肺证：疏风清肺，润肺止咳－桑杏汤 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮 （二）内伤咳嗽 4. 痰湿蕴肺证：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子） 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存 平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮 5. 痰热郁肺证：清热化痰肃肺－清金化痰汤 清金化痰统旨方，芩栀桔麦二母桑，瓜蒌橘红草茯苓，清热泻肺痰火宁。 6. 肝火犯肺证：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 泻白散 白骨精是草包。――白骨粳＊草＊。 黛蛤青黛蛤壳配，清肝化痰功效倍，咳逆痰粘胸胁胀，验方屡经临床推。 7. 肺阴亏耗证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，肺胃阴虚燥象见，胃嘈干咳最堪当。 三、哮病　　1. 发作期 1）冷哮证：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 仲景射干麻黄汤，细辛五味半生姜，紫菀冬花大枣入，气逆痰鸣服之康。 2）热哮证：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤 定喘汤 秦老用果子麻花拌杏仁霜。――芩老－果子麻花半杏仁桑。（黄芩、白果、麻黄、桑白皮、款冬花、半夏、杏仁、苏子、甘草） 2. 缓解期 1）肺脾气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤 四君子汤（四君子汤中和义，人参苓术甘草比）加半夏、陈皮 2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证　　1.实喘 1）风寒壅肺证：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减 华盖散治风寒咳，麻杏桑苏苓草陈。 2）表寒肺热证：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘—桑白皮汤加减 桑白皮汤半夏苏，杏仁贝母芩连栀，清泄痰热病根除，痰热郁肺喘可治。 4）痰浊阻肺证：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤（苏子、白芥子、莱菔子） 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存 5）肺气郁痹证：开郁降气平喘—五磨饮子加减 四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。 2.虚喘 1）肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤 2）肾虚不纳证：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散 3）正虚喘脱证：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 参附汤（人参、附子、生姜、大枣） 五、　肺痈 1. 初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过 2. 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散 苇茎汤治肺痈证，桃仁苡仁冬瓜仁。 如金解毒景岳创，黄芩黄连黄柏藏，山栀桔梗甘草和，解毒清肺消痈方。 3. 溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤 加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨（白及）橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔苡仁。 桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。六、肺痨　　1）肺阴亏损证：滋阴润肺－月华丸 月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓，山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。 2）虚火灼肺证：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金归原处，姐妹二弟拜老母。――百合固金归元＊，桔麦二地白老母。 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。 3）气阴耗伤证：益气养阴－保真汤或参苓白术散 保真参芪术草味，赤白苓芍天麦归，生熟地柴朴骨皮，柏知莲陈姜枣随。 参苓白术扁豆陈，莲草山药砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 4）阴阳两虚证：滋阴补阳－补天大造丸 补天大造参芪山，术苓枣志杞龟版，地芍归鹿紫河车，培补阴阳莫大焉。　　 七、肺胀　　1）痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤 苏子降气汤—苏大官盛夏前后归国。――苏大官生夏前厚归国。 2）痰热郁肺证：清肺化痰，降逆