脑血管意外的观察和护理资料.pptVIP

Company Logo 护理 饮食护理 ： ①清醒、无吞咽困难患者给予流质或半流质饮食。 ②不能进食者给鼻饲。 呼吸道的护理 ： 采取持续低流量吸氧，保证呼吸道通畅，有效吸痰，尽量避免做气管切开。 Company Logo 高热的护理 ： 中枢性高热，可用物理降温。 一般用35%酒精擦浴，冰袋或冰帽。 体温一般控制在36℃～38℃。 注意在物理降温时不要降得过快过低，以 免发生寒颤反应，使病情加重。 Company Logo 护理 尿潴留和尿失禁的护理 ： 留置尿管接抗反流引流袋。 用0.02%呋喃西林液250ML冲洗膀胱BID。 会阴擦洗QD，保持会阴部皮肤清洁干燥。 定期做尿液检查。 Company Logo 如何与失语患者沟通 　　1.说话时用短而清楚的句子，速度比正常缓慢一点。 　　2.鼓励说话，不要强逼，发问时用简单直接的问题，使病人能答“是”或“不是”。 　　3.对于有严重沟通问题者，可以用手势及面部表情表达你的意见，亦可鼓励病人用手势去沟通。 　　4.每次与病人交谈时，要给予足够时间让他思考、组织说话内容。 　　5.用他熟悉的名称及语言跟他交谈。 Company Logo 参考文献 解痉合剂结合运动治疗改善脑卒中后肌痉挛及表面肌电图分析-浙江中西医结合杂志-2013年 第2期 (4) 氟西汀联合甲钴胺治疗脑卒中后抑郁伴丘脑痛疗效观察-浙江中西医结合杂志-2013年 第2期 (3) 支架成形术及药物治疗症状陛大脑中动脉狭窄的随机对照研究-介入放射学杂志-2013年 第2期 (4) 中西医结合治疗缺血性脑卒中临床观察 《光明中医》 2013年 第3期?作者：周晓秀 * 双侧颈内动脉末端及其大分支血管进行性狭窄或闭塞，且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性疾病 * 瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。 早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。 * 止血药和促凝血药对脑出血并无效果，高血压脑出血多在出血后20-30 分钟即停止。 Company Logo 脑卒中的观察与护理 李昂 Company Logo 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 * Company Logo 脑卒中有几种类型 缺血性脑卒中 大约占所有脑卒中的80%。 发生后48小时行CT检查，诊断脑梗塞阳性率较高。 出血性脑卒中 出血量决定了脑卒中的严重程度。出血性脑卒中的死亡率大大高于缺血性脑卒中。 Company Logo 脑卒中的危险因素 ?高血压病 ?糖尿病 ?心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 短暂性脑缺血发作（TIA） Company Logo 脑卒中的危险因素 吸烟与酗酒 血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素 肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 年龄和性别，一般来说女性中风发病率低于男性。 Company Logo 脑卒中的三级预防 一级预防 如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现，我们把其中列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。 Company Logo 脑卒中的三级预防 二级预防 个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作，给与早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，其为二级预防。 Company Logo 脑卒中的三级预防 三级预防 对已患中风的病人，早期或超早期治疗，降低致残程度，清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗，所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗，如对缺血性中风而言，发病后6小时以内即开始溶栓治疗，针对性治疗措施的介入愈早，治疗效果就愈好，病残程度就有可能愈低。 Company Logo 出血性脑卒中——脑出血 Company Logo 脑出血定义 是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉