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董事监事任职书
附件2
融资性担保公司董事、监事、高级管理人员
任职资格申请书
(文号)
单位名称(公章):
法定代表人(签字):
申请时间: 年 月 日
附件2-1
汇总表
特别提示:请列明拟申请任职资格人员的姓名、拟任职务等。
姓名 拟任职务 备注
附件2-2
授权签字人授权书
兹授权 姓名 作为 单位名称 授权签字人,签署向区(县)监管部门名称提交的办理融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格申请的文件。
单位名称(公章):
法定代表人(签字):
年 月 日
附:
1、授权签字人基本情况
姓名: ;性别: ;民族: ;
身份证号码:
家庭住址:
邮政编码: ;联系电话:
2、授权签字):
3、授权签字人有效身份证件复印件(正反面,加盖单位公章)
附件2-3
(单位名称)
关于申请核准 (姓名) 担任 (职务名称) 职务的申请
(监管部门名称):
根据《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格管理暂行办法》的有关规定,我单位拟聘请 (姓名) 担任 (职务名称) 职务,该职务的职责、权限及在公司组织结构中的位置如下:
。
我单位确认 (姓名) 符合《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格管理暂行办法》中的各项规定。
请予核准。
单位名称(公章):
授权签字人(签名):
年 月 日
附件2-4
拟任董事、监事、高级管理人员情况表
姓 名 性 别 民 族
贴
照
片
处 出生年月 政治面貌 国 籍 护照号码 身份证号 学 历 专 业 学 位 毕业院校 毕业时间 参加工作时间 技术职称 授予部门 家庭地址 学习经历 起止年月 院 校 专 业 毕(结、
肄)业 脱产/
在职
培训经历 起止年月 举办单位 培训内容 证书名称
工作经历 起止年月 工作单位、部门 职 务
未来履职计划:
拟任人签字:
填表说明:
一、本表应打印或使用兰黑或黑色钢笔填写,手写字迹应清晰、端正。
二、表内所列项目要实事求是、认真填写,不得遗漏或隐瞒。如不存在所列事项,应填写“无”;如存在,请详细填写,填写不下的可加附页。
三、照片请用近期二寸正面白底免冠照片。
四、“学历”、“学位”、“毕业院校”、“毕业时间”分别填报最高学历、学位、毕业院校和毕业时间。
五、学习简历包括境内外的学习经历。
六、专业培训情况应填写曾接受的3个月以上的境内外培训以及最近5年接受的3个月以内的短期培训。
七、工作履历从首次参加工作开始填写,并详细填写从事的具体工作内容。
附件2-5
拟任人身份证明、学历、学位及职称证明
特别提示:
身份证明、学历、学位及职称证书应由本人签字并加盖单位公章。
附件2-6
拟任人陈述书
(区(县)监管部门名称):
本人 姓名 ,拟接受 单位名称 聘请,担任 职务名称 职务。
本人在提交融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格申请书及附件中不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏,并对文件内容的真实性、准确性、完整性承担相应的法律责任。
本人已认真阅读《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格管理暂行办法》的有关规定,确认本人与拟担任职务不存在利益冲突,确认本人符合《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职资格管理暂行办法》第五条、第七条(独立董事适用)、第八条(高级管理人员适用)规定的全部条件,且不存在《融资性担保公司董事、监事、高级管理人员任职
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