医学影像学讲座临床病例分析1.pptVIP

病理分析 骨肉瘤：起源骨间叶组织 肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨－瘤细胞直接形成骨样组织和骨质 位于长骨的骨肉瘤多起源干骺端 髓腔内－不规则的骨质破坏、增生 骨皮质破坏 骨膜增生 侵犯周围软组织 成骨型 溶骨型 混和型 女，24岁，反复咳1年，咯血2天 病理分析 增殖性病变 渗出性病变 变质性病变 病理分析 增殖　　　　渗出　　　　干酪病变　　　　　空洞 ? ?吸收　　　纤维病变　　　　　结核球　　　播散病变　　　　　　　　　　　　　　　 ? 钙化 房间隔缺损 常见先心病，左向右分流先心病。女性多见 二孔型房缺，缺损多位于卵圆窝附近 L2-3 SM，P2亢进，分裂 病理特点 肝脏血管瘤常多发，女性多见。 由扩张的血窦组成，可有血栓形成，大小不一。 血管瘤破裂引起瘤内、包膜下或腹腔内出血，甚至休克。 肝脏血管瘤 CT:均匀低密度 MRI:长T1,均匀长T2信号(灯泡征) 动脉期和门脉期：周边结节状明显强化 延迟期：显著强化，持续时间﹥5分钟 肝脏血管瘤 病史： 男性，37岁，发现肝内占位 病变一月。既往有乙肝病史。 稍休息 1、结节边缘有明确的毛刺和“V”形切迹 2、结节内小泡征 3、供血的动脉（周围血管聚集征） 4、周围无索条、结节等卫星灶 5