医院感染的正确诊断与问题探讨.pptVIP

不属医院感染，但属定植，仍需要隔离 泌尿系感染引起的败血症 切口浅部组织感染 * 下呼吸道感染的常见病原菌 社区获得性肺炎感染病原菌：肺炎支原体、衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯、肺炎球菌、少见铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌。 医院获得性肺炎感染病原菌：肺炎球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、真菌、军团菌。 吸入性肺炎常见于肺炎克雷伯菌及肠杆菌。 * （三）胸膜腔感染 诊断标准：胸膜手术后 1、胸腔内有积液（创伤渗出液）不属医院感染。 2、胸水培养出病原菌属医院感染。 3、应强调胸水的厌氧菌培养 。 4、发烧、胸痛、胸水外观呈脓性属医院感染。 5、胸水培养阴性，镜检阳性也可诊断医院感染。 * （三）胸膜腔感染 6、急性炎症蔓延不属医院感染。如： 肺结核引起的脓胸、肺炎引起胸腔积脓、胸膜瘘、肝脓疡（原发性脏器穿孔所致的感染不计为医院感染。） 引起的均不属医院感染。 7、诊断操作促使感染扩散者则属医院感染，如其并发脓胸按医院感染肺炎报告，另加注括号脓胸。病原学诊断(见卫生部诊断标准)。 * （四）心血管系统 动、静脉血管导管相关性感染 1、血管部位有脓性分泌物或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现) ，属医院感染。 2、穿刺部位动、静脉培养出病原微生物属医院感染。 3、经血管介入操作，发热38 ℃，局部有压痛，无其它原因可解释。动、静脉感染属