卵泡监测和促排卵.ppt

卵巢过度刺激综合征的预防 提早扩容； IR者及早改善糖代谢； 阴道放置黄体酮既可维持妊娠黄体，又可减低 OHSS的发生。 GnRH类似物取代 hCG； 避免用HCG健黄体； 卵巢过度刺激综合征的分型 早发型 HCG后4－5天达高峰； 病情凶险，并发症多； 如未怀孕，在第10天左右突然好转； 迟发型 HCG后10－15天左右发生，症状重，但是血球压积不高； 多为怀孕者； 病情迁延至2－3个月； 及早扩容：人体白蛋白是目前公认最有效的药物。其它扩容制剂还有血浆、代血浆、低右、林格氏液等。还可用少量抗凝剂、肾上腺皮质激素等防治严重情况发生。 多巴胺的应用：增加肾血流量，40mg－80mg / 100ml溶液融解，进滴； 每天监测血液动力学：血球压积、白细胞、血电解质、体重、腹围、尿量等。血球压积（HCT）是一项很实用而可靠的指标。重度OHSS患者的HCT可达45%以上，如果HCT55%，则有发生血栓的生命危险。 卵巢过度刺激综合征的治疗 卵巢过度刺激综合征的治疗 引流胸腹水：如果胸、腹水过多，患者腹胀难耐，可分次引流腹水或胸水。过大的卵巢如有多个“卵泡”，可在B超下进行再穿刺，减少其分泌的激素对病情的影响。 防止卵巢并发症：增大的卵巢可能发生扭转或破裂，注意诊断，必要时手术治疗，但应尽量保全卵巢。 终止妊娠：如果妊娠加重病情，有生