冷沉淀的临床应用资料.docVIP

冷沉淀的临床应用 2O世纪60年代冷沉淀被发现，因其含有丰富的凝血因 子Ⅷ(FⅧ)而用于血友病甲(HA)的治疗，后来相继用于纤 维蛋白原(Fg)缺乏、凝血因子XIII(FXIH)缺乏和血管性血 友病(vWD)的治疗。目前，仍有许多国家用未经病毒灭活 的冷沉淀治疗不同原因出血倾向的疾病，但由于其纯度不 高，且在体内的生物半衰期仅10 h，在发达国家，除非无可选 择或紧急情况下，并不考虑应用冷沉淀治疗HA、vWD和FX Ⅲ缺乏等疾病。澳大利亚和新西兰已经放弃了冷沉淀用于 FⅧ缺乏患者的治疗。国外正在淘汰该制剂，但在我国还在 广泛应用。 1 冷沉淀的组成及作用机制 冷沉淀主要含有5种成分：FⅧ 、Fg、vwF、纤维结合蛋白 (纤维粘连蛋白，Fn)和FXIII。FVIH又称抗血友病球蛋白，是 一个由FN促凝血活性(Fvm：e)、Fvm促凝血抗原(FWmcAg)、 FⅧ有关抗原(FⅧRAg)和FⅧ有关的瑞斯托雷素辅因子 (vWF：Rco)等组成的大分子复合物，可加速FX活化，促进 血小板聚集，有助于血小板因子Ⅲ的释放和形成内源性凝血 活酶，其含量增加可促进内源凝血系统激活加快。FVIn的体 内生物半衰期变化较大，一般为8—12 h。感染和发热可使 FV]I体内代谢加快，消耗增加，半衰期缩短，导致凝血活性降 低。Fn是一种粘性糖蛋白，具有促进纤维蛋白交联、细胞粘 着、上皮细胞移行、修复和分化的