糖皮质激素最基本知识及临床应用.pptVIP

糖皮质激素的基础知识及临床应用;糖皮质激素的基础知识;一、糖皮质激素的定义;二、糖皮质激素的作用;（一）糖皮质激素生理作用;3、对脂肪代谢的作用;4、对水和电解质代谢的作用;（二）、糖皮质激素的药理作用;三、糖皮质激素的副作用;8.心血管系统-高血压，血栓形成 9.消化系统-溃疡病，消化道出血，胰腺炎 10.中枢神经系统-行为，认知，情绪改变 11.泌尿系统-排钾，保钠 12.皮肤-痤疮，毛细血管扩张，多毛，伤口愈合 13.眼-青光眼，白内障 14.妊娠-最初3个月有腭裂可能;糖皮质激素的副作用与剂量的关系;避免糖皮质激素副作用的原则;8、注意撤药综合症 递减、隔日、早晨服 长期服用糖皮质激素后，一旦减量或停用时，由于HPA轴被抑制，自身肾上腺皮质激素分泌不足，会出现乏力、困倦、纳差、周身不适等症状，称为“激素撤药综合症”，应注意与疾病复发相鉴别。 使用糖皮质激素治疗，超过72小时HPA轴必定受到干扰、副作用不可避免会发生。要严格掌握适应症和禁忌症，将治疗获益最大化，副作用最小化。;四、糖皮质激素临床常用药物;各类糖皮质激素的比较;各类糖皮质激素的比较;五、糖皮质激素类药物给药途径;六、如何选择各类糖皮质激素;;一、糖皮质激素的临床应用;（一）肾上腺皮质功能减退症 ;（二）先天性肾上腺皮质增生症 ;（三）肾上腺皮质危象 ;（四）中、重度Graves眼病 ;(五)、协助内分泌疾病的诊断; 2、地塞米松——醛固酮抑制实验 用2mg小剂量地塞米松——醛固酮抑制实验： 诊断肾上腺糖皮质激素可治疗性醛固酮增多症； 用于原发性醛固酮增多症的分型鉴别; 糖皮质激素在重症感染中有： 抗休克作用，控制过高体温 减少机体过度的炎症反应 减少渗出 减少化疗方案的不良反应或缩短疗程 ;常见感染性疾病的激素治疗;流行性腮腺炎-中毒症状严重;败血症-休克、脑疝;回归热;小结;Thank You!