特定人群营养技术方法.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 孕中期膳食构成 （1）谷类约350～450g； （2）豆制品50～100g； （3）鱼、禽、瘦肉交替选用约150g，鸡蛋每日1个； （4）蔬菜500g(其中绿叶菜300克)，水果150～200g； （5）牛奶或酸奶250g； （6）其它：每周进食一次海产食品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次(约25g)鸡肝，以补充维生素A和铁；1次鸡或鸭血，以补充铁。在此需要说明的是，孕妇个体有较大的差异，进食食物的数量不可一概而论。也不可机械的要求每餐进食同样多的食物。 * Ⅲ、孕末期营养与膳食 特点： 孕7～9个月，胎儿体内组织、器官迅速增长。脑细胞分裂增殖加快以及骨骼开始钙化是这一期的特点。与此相伴的是孕妇子宫增大、乳腺发育增快，对蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要均有明显的增加。此时孕妇食欲好，以此来满足母子双方对营养的需要。 * 孕末期特别关注的营养问题 1．补充长链多不饱和脂肪酸 磷脂上的长链多不饱和脂肪酸如花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)为脑细胞生长和发育所必须 2.钙的需要量明显增加 胎儿每日需积累约110mg的钙，有研究证实，孕期吃传统中国膳食(不含牛奶)，产后骨密度比同龄非孕妇女下降16％，此外，孕期低钙摄入也增加孕末期毒血症的危险。 3．保证适宜的体重增长 孕妇过多体重增加将增加难产的危险，孕期过少的体重增长可能导致胎儿营养不良并影响母体的健康。因此，孕中期开始应每周称量和记录体重，根据体重的增加调整食物摄入。 * 每日参考数据，具体情况调整 谷类 400-500g （米面杂粮)：能量、蛋白、B族维生素 豆类及制品50-100g：优质蛋白、矿物质 肉禽鱼 50-100g，1-2个蛋：优质蛋白、矿物质、维生素 鲜奶250-500g：优质蛋白、钙、维生素，也可用酸奶 蔬菜400-500g，水果100-200g：矿物质、维生素、膳食纤维 植物油15-20g，盐糖适量 水肿限盐，便秘多食膳食纤维 * 二、乳母 营养目的：母体健康恢复；为婴儿提供最佳食物 泌乳生理 婴儿吸吮乳头时刺激垂体产生两个反射 产奶反射：催乳素?乳腺腺泡?分泌乳汁 下奶反射：催产素?腺泡周围肌肉收缩?促使乳汁沿乳腺导管?乳头 催产素?子宫肌肉收缩?停止产后出血?促进子宫复原 * （一）哺乳期的生理特点 1、哺乳期：有利于母体生殖器官及有关器官更快恢复 2、初乳(colostrum)：产后第一周分泌，质稠、浅黄色，富含钠、氯和免疫球蛋白（sIgA和乳铁蛋白），乳糖和脂肪少，易消化---新生儿理想的天然食物 3、过渡乳：产后第二周分泌，乳糖和脂肪含量逐渐增多，蛋白质有所下降 4、成熟乳：第二周后，白色，富含蛋白质、乳糖、脂肪 （二）哺乳期的营养需求 保证自身需要+乳汁正常分泌、质量与数量的维持 乳母营养不良?动用体内贮备?维持乳汁成分恒定 长期营养?泌乳量↓（除Pro可↓外，其余成分基本保持恒定） 1、能量：与泌乳量成正比关系 1-6月 +2.1MJ（500kcal）/d ？6月后 +2.1-2.7MJ（500-650kcal）/d （判断乳母能量摄入的依据：母乳量和乳母体重） 根据婴儿体重的增长率?奶量是否足够的指标 * 能量的计算 乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率为80% 100ml乳汁产生需356kJ?按乳汁750ml/d计?需2670kJ（643kcal）/d 2、蛋白质 乳母膳食Pro转换为乳汁Pro的有效转换率为70% 100ml乳汁含9gPro?按乳汁750ml/d计?需96g/d 如Pro质量差?转换效率更低 DRI + 20克 * 3、脂肪： DRI 20～30% 人乳Fat量在一天之内和每次哺乳期间均有变化，每次哺乳临近结束时?Fat含量↑?控制婴儿食欲 4、矿物质：人乳Ca,P,Mg,K,Na不受乳母摄入量的影响，I,Se可随之增加，人乳铁含量仅0.05mg/100ml(铁不能通过乳腺) 钙:“生一子，落一齿”，人乳钙含量34mg/100ml，按750ml/d计?乳汁钙损失约255mg 膳食钙不足?消耗母体钙?乳汁钙恒定 乳母：钙1200mg/d；铁25mg/d；碘200μg/d；锌21.5 mg/d；硒65?g/d * 5、维生素 人乳中Vit量取决于膳食Vit摄入量及体内贮存量 （1）脂溶性维生素 Vit A可少量通过乳腺，