杨光田-2012心梗全球统一定义解读.ppt

拓宽影像学诊断技术 超声心动图组织多普勒： 梗死部位的定位诊断，估 测心肌梗死的范围与程度 ，了解左心室重构和心功 能，动态观察病情进展， 心梗并发症，实时评估药 物或介入疗效。 三维成像技术： 测定局部射血分数，提高 对局部心肌收缩运动评判 的准确性。 三维斑点追踪技术： 测定心肌应变、应变率 ，有望成为今后评估 心 肌梗死范围与程度的 新 手段。 心脏核磁共振： 提高对陈旧性心肌梗死 心肌纤维化的判别。 具有前景发展影像技术 如通过血管内超声进行 分子靶向检测。 小 结 1, 急性心肌梗死的定义：检测到心肌标志物的升高和/ 或降低，同时伴有心肌缺血的证据 2，在非缺血性心肌损伤的临床情况下也可能发现心肌坏死的组织学证据，而心肌缺血时往往有cTn值升高和/或下降的动态变化 3，第三次全球心肌梗死通用定义:诊断更加细化、操作性更强 STEMI ：ST段抬高型心梗 NSTEMI：非ST段抬高型心梗 UAP：不稳定性心绞痛