椎管内穿刺.pptx

椎管内穿刺;一、概念 ;二、解剖; ; ; ; ; ; ;三、椎管内穿刺的禁忌;四、穿刺 1、体位及间隙选择 ;2、无菌;椎管内穿刺包;抽药;注药;3、理想穿刺状况;非理想状况1;非理想状况2;非理想状况3;非理想状况4;非理想状况5;非理想状况6;4、穿刺入路;路径不同损伤不同;路径不同难度不同;腰痛的比较;如何选择？;3、平行/垂直？;模拟试验;硬膜外穿刺针切面模拟损伤一;硬膜外针穿刺模拟损伤二;硬膜外针穿刺模拟损伤三;硬膜外针穿刺模拟损伤四; ;腰背痛比较;结果 ;4、进入 硬膜外腔的判断;假阻力消失感的潜在区域;5、置管与导管固定;置管;硬膜外导管固定;硬膜外导管的固定;五、确认;六、失败的原因; ;硬膜外穿刺成功，腰麻针回抽通畅，但腰麻失败的原因 ;其他原因 ;七、并发症; ; ; ; ; ; ; ; ;