用经典思辨紫癜性肾炎杨洪娟.ppt

用经典思辨紫癜性肾炎 河北医科大学第一医院肾内科 杨洪娟 主要内容 一、现代医学对紫癜性肾炎的认识 二、从中医经典思辨紫癜性肾炎 一、现代医学对紫癜性肾炎的认识 概念 病因 发病机制 治疗 过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura，HSP）属于系统性小血管炎，是一种较常见的毛细血管变态反应引起的出血性疾病。临床表现为皮肤瘀点、瘀斑，关节疼痛，腹痛及血尿等肾脏损害。根据临床表现分为单纯型、关节型、胃肠型和肾型。 本病多见于儿童和青少年，男性发病略高于女性，春、秋季发病较多。 一、概念 过敏性紫癜所引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 （ Henoch-Schonlein purpura nephritis，HSPN ）。 　国际儿童肾脏病研究组制定了过敏性紫癜的肾脏组织病理分型： Ⅰ型：肾小球轻微病变； Ⅱ型：系膜增生； Ⅲ型：系膜局灶（Ⅲa）或弥漫（Ⅲb）增生，但50%以下的肾小球形成新月体，或节段血栓形成、襻坏死或硬化； Ⅳ型：系膜病变同Ⅲ型，但50%至75%的肾小球新月体形成； Ⅴ型：75%以上肾小球新月体形成； Ⅵ型：假膜增生型（pseudomembranoproliferative pattern）。 二、病因 接触过敏原：