精神疾病的躯体治疗下.ppt

深部脑刺激（DBS） 应用立体定向技术将电极放置于脑内靶区域，通过埋于皮下的导线与放置于胸部皮下组织的脉冲发生器相连。可以通过选择电极对调整刺激脉冲幅度、频率和宽度在内的所有刺激参数，以获得最佳疗效。 DBS装置 电极 延伸导线 脉冲发生器 适应症 运动障碍 肌张力障碍 癫痫 难治性OCD 难治性抑郁症 抽动秽语综合征 成瘾性疾病 并发症和风险 手术相关 出血 (和其它立体定向手术相类似); 感染 刺激相关 通常可以通过调整或者局限刺激来加以消除或减弱 可逆的感觉异常, 异动, 肌肉抽搐 本讲主要内容躯体治疗,包括: 药物治疗 电痉挛治疗 临床实践中躯体治疗和心理治疗的结合 基础药理学是前提: 介绍中枢神经递质DA,NE,5-HT,Ach,H1 抑郁症患病率10%,精神分裂症1% 介绍躁郁症机制: 5-HT低下,NE高躁狂,NE低抑郁 自古以来，人们对于发烧症状都有一个古老的看法，那就是“发烧即治疗”早在2400年前的古希腊，名医波克拉底就记载了这一现象。大约一个世纪前，“发烧疗法”开始流行起来。当时物理学家约瑞格（Julius Wagner-Jauregg）通过对照组实验注意到，利用人工手段将发烧症状引入一些病人之后，其身体得到了显著的改善。约瑞格因此获得1927年诺贝尔医学奖。 * 1928 年