美国宫颈癌筛查指南final.ppt

子宫切除术后人群的筛查 如无CIN2+病史可退出常规筛查 原发性阴道癌罕见（0.69/10万） 阴道残端细胞学阳性率约为1~3%，PPV很低 长期随诊VAIN检出率很低，浸润癌更少 疫苗接种人群的筛查 同未接种人群 目前美国疫苗接种率仅30%，群体免疫效果尚未显现 现有的HPV疫苗尚不能覆盖所有致瘤型HPV HPV疫苗对子宫颈癌的保护效果需要20–30 年的时间才可以看出来 即使疫苗有很好的保护作用，筛查及很好的组织管理仍是必要的 结 论 筛查必须平衡利弊 筛查和筛查后的随访原则应当基于患病的风险 企图完美预防宫颈癌是难以实现的，若把努力都放在追求完美的筛查敏感性，有害无益 美国若增加对未筛查人群的覆盖，将会降低50%的宫颈癌发病率，我国亦然。 Thank you ！ * * * * * The new screening recommendations address age-appropriate screening strategies, including the use of cytology and high-risk human papillomavirus (HPV) testing, follow-up (eg, the management of screen positives and screening intervals for screen