肌无力范伟卫.ppt

根据诱发危象病因不同。而分为： 1.肌无力危象： 即新斯的明不足危象，常因感染、创伤、减量引起。呼吸肌麻痹、咳痰吞咽无力而危及生命。 确诊立即给予新斯的明1mg，接下来0.5mg/0.5h，好转后改口服。治疗肺部感染等并发症。 2.胆碱能危象： 即新期的明过量危象。除上述肌无力危象外尚有乙酰胆碱蓄积过多症状： ①毒蕈碱样中毒：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、气管分泌物多、心率慢； ②烟碱样中毒症状：肌肉震颤、痉挛、紧宿感； ③中枢神经症状：焦虑、失眠、精神错乱抽搐等 静脉注射阿托品1-2mg，根据病情可每小时重复一次，直至出现轻度阿托品化 3.反拗危象： 难以区别危象性质而又不能用停药或加大药物剂量改善症状者，多在长期较大剂量治疗后发生。 立即停用有关药物，给予人工呼吸和静脉补液。稳定生命体征，保持水电解质平衡。2-3天后，重新确立抗胆碱酯酶药物用量 重症肌无力是手术后发生呼吸衰竭的高风险群体 应充分了解病情，注重麻醉管理 LOGO 重症肌无力与麻醉 范伟卫 重症肌无力是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体 (acetylcholine receptor，AchR)的自身免疫性疾病。 与胸腺疾病有关。 临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱