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结核病鉴别诊断相关实验室检测项目乐 军上海市结核病重点实验室同济大学附属上海市肺科医院 第一.结核与肺癌鉴别诊断相关实验室检测 Diagnosis of Primary Tumor原发性肿瘤的诊断 Sputum Cytology痰液脱落细胞学 Flexible Bronchoscopy and Biopsy纤维支气管检测 TTNA transthoracic needle aspiration 经皮肺穿刺 Cell Type Accuracy细胞分型准确性 中央的病变、支气管镜检查是确定恶性肿瘤诊断的最灵敏的方法。 小的（ie, 2 cm）周围的病变、支气管镜检查的灵敏度较低，与支气管镜检查相比较，TTNA有非常高灵敏度。 难于鉴别诊断 肺结核附加肺癌的诊断非常困难，尤其抗酸的染色阳性。 Thorac Med 120-7 vol.17 no2 2002 Indian Journal of Chest Diseases Allied Sciences. ?39(4):251-4, 1997?Oct-Dec. 在结核病流行地区，许多结核病表现胸部X片一个孤独的肺部的结节（solitary pulmonary nodule，SPN）。 ?难于与肺癌鉴别 Respiratory Medicine. ?90(3):139-43, 1996 Mar. 应该